Циннаризин
Cinnarizine
АТХ код:
Аналоги (дженерики, синоніми)
Стугерон, Вертизин, Вертизин Форте, Цинедил, Циннаризин Софарма, Циннарон, Циннасан
Діюча речовина
Фармакологічна група
З тієї ж фармакологічної групи
Рецепт латинською
Rp.: Tab. Cinnarizini 0,025 № 50
D.S.: Внутрішньо, по 1 таб. 3 р/день, п/їди.
D.S.: Внутрішньо, по 1 таб. 3 р/день, п/їди.
Фармакологічні властивості
Судинорозширювальне, покращує мозковий кровообіг, покращує периферичний кровообіг.
Фармакодинаміка
Циннаризин - селективний блокатор «повільних» кальцієвих каналів, знижує надходження в клітини іонів кальцію та зменшує їх концентрацію в депо плазмолем, знижує тонус гладкої мускулатури артеріол, підсилює вазодилатуючу дію вуглекислого газу. Безпосередньо впливаючи на гладку мускулатуру судин, зменшує їх реакцію на біогенні судинозвужувальні речовини (адреналін і норадреналін). Має судинорозширювальний ефект (особливо щодо судин головного мозку), не впливаючи суттєво на артеріальний тиск. Проявляє помірну антигістамінну активність, зменшує збудливість вестибулярного апарату, знижує тонус симпатичної нервової системи. Ефективний у пацієнтів з латентною недостатністю мозкового кровообігу, початковим атеросклерозом судин головного мозку та хронічними захворюваннями судин головного мозку з постінсультними вогнищевими симптомами. У пацієнтів з порушенням периферичного кровообігу покращує кровопостачання органів і тканин (в т.ч. міокарда), підсилює постішемічне розширення судин. Підвищує еластичність мембран еритроцитів, їх здатність до деформації, знижує в'язкість крові. Збільшує стійкість м'язів до гіпоксії.
Фармакокінетика
Cmax в плазмі крові досягається після прийому внутрішньо через 1-3 години. Зв'язок з білками плазми близько 91%. Повністю метаболізується в печінці шляхом дезалкілування. T1/2- 4 години. Виводиться у вигляді метаболітів: 1/3 - нирками, 2/3 - кишечником.
Спосіб застосування
Для дорослих:
Внутрішньо, бажано після їди. При порушенні кровообігу мозку - по 25-50 мг (1-2 таб.) 3 рази/добу; при порушенні периферичного кровообігу - по 50-75 мг (2-3 таб.) 3 рази/добу; при вестибулярних порушеннях - по 25 мг 3 рази/добу; при кінетозі ("дорожній" хворобі): дорослим - по 25 мг за півгодини перед дорогою (за необхідності повторний прийом 25 мг через 6 год).
Доза для дітей – 1/2 дози, рекомендованої дорослим.
При високій чутливості до препарату лікування починають з 1/2 дози, поступово збільшуючи її. Курс лікування від кількох тижнів до кількох місяців.
Доза для дітей – 1/2 дози, рекомендованої дорослим.
При високій чутливості до препарату лікування починають з 1/2 дози, поступово збільшуючи її. Курс лікування від кількох тижнів до кількох місяців.
Показання
— ішемічний інсульт;
— постінсультні стани (в т.ч. після геморагічного інсульту);
— стан після черепно-мозкових травм;
— дисциркуляторна енцефалопатія;
— вестибулярні порушення (в т.ч. хвороба Меньєра; запаморочення, шум у вухах, ністагм, нудота і блювання лабіринтного походження);
— профілактика кінетозів (заколисування, морська і повітряна хвороба);
— мігрень (профілактика нападів);
— сенільна деменція;
— порушення периферичного кровообігу ("переміжна" кульгавість, облітеруючий атеросклероз, облітеруючий тромбангіїт (хвороба Бюргера), хвороба Рейно, діабетична ангіопатія, тромбофлебіт, трофічні порушення (в т. ч. трофічні і варикозні виразки, передгангренозні стани).
— постінсультні стани (в т.ч. після геморагічного інсульту);
— стан після черепно-мозкових травм;
— дисциркуляторна енцефалопатія;
— вестибулярні порушення (в т.ч. хвороба Меньєра; запаморочення, шум у вухах, ністагм, нудота і блювання лабіринтного походження);
— профілактика кінетозів (заколисування, морська і повітряна хвороба);
— мігрень (профілактика нападів);
— сенільна деменція;
— порушення периферичного кровообігу ("переміжна" кульгавість, облітеруючий атеросклероз, облітеруючий тромбангіїт (хвороба Бюргера), хвороба Рейно, діабетична ангіопатія, тромбофлебіт, трофічні порушення (в т. ч. трофічні і варикозні виразки, передгангренозні стани).
Протипоказання
— гіперчутливість;
— вагітність,
— період лактації.
З обережністю при хворобі Паркінсона.
— вагітність,
— період лактації.
З обережністю при хворобі Паркінсона.
Особливі вказівки
На початку лікування слід утримуватися від прийому етанолу.
У зв'язку з наявністю антигістамінного ефекту циннаризин може вплинути на результат дослідження при антидопінговому контролі спортсменів (хибнопозитивний результат), а також нівелювати позитивні реакції при проведенні шкірних діагностичних проб (за 4 дні до дослідження лікування слід припинити).
При тривалому застосуванні рекомендується проведення контрольного обстеження функції печінки, нирок, картини периферичної крові.
Жінкам, які приймають циннаризин, не рекомендується годування груддю. Пацієнтам з хворобою Паркінсона слід призначати тільки в тих випадках, коли переваги від його призначення перевищують можливий ризик погіршення стану.
Вплив на здатність керувати транспортними засобами і механізмами.
У період лікування необхідно дотримуватися обережності при водінні автотранспорту і занятті ін. потенційно небезпечними видами діяльності, що вимагають підвищеної концентрації уваги і швидкості психомоторних реакцій.
У зв'язку з наявністю антигістамінного ефекту циннаризин може вплинути на результат дослідження при антидопінговому контролі спортсменів (хибнопозитивний результат), а також нівелювати позитивні реакції при проведенні шкірних діагностичних проб (за 4 дні до дослідження лікування слід припинити).
При тривалому застосуванні рекомендується проведення контрольного обстеження функції печінки, нирок, картини периферичної крові.
Жінкам, які приймають циннаризин, не рекомендується годування груддю. Пацієнтам з хворобою Паркінсона слід призначати тільки в тих випадках, коли переваги від його призначення перевищують можливий ризик погіршення стану.
Вплив на здатність керувати транспортними засобами і механізмами.
У період лікування необхідно дотримуватися обережності при водінні автотранспорту і занятті ін. потенційно небезпечними видами діяльності, що вимагають підвищеної концентрації уваги і швидкості психомоторних реакцій.
Побічні ефекти
- З боку травної системи: можливі диспептичні явища, сухість у роті; рідко - холестатична жовтяниця.
- З боку ЦНС: головні болі, сонливість; у пацієнтів похилого віку при тривалому застосуванні можливі екстрапірамідні симптоми, депресія.
- Алергічні реакції: рідко - шкірний висип.
- Інші: збільшення маси тіла, підвищення потовиділення; в поодиноких випадках - вовчакоподібний синдром, червоний плоский лишай.
- З боку ЦНС: головні болі, сонливість; у пацієнтів похилого віку при тривалому застосуванні можливі екстрапірамідні симптоми, депресія.
- Алергічні реакції: рідко - шкірний висип.
- Інші: збільшення маси тіла, підвищення потовиділення; в поодиноких випадках - вовчакоподібний синдром, червоний плоский лишай.
Передозування
Симптоми
Блювання, сонливість, тремор, надмірне зниження артеріального тиску, кома.
У разі передозування не існує специфічного антидоту, необхідно зробити промивання шлунка і прийняти активоване вугілля.
Лікування
Симптоматичне.
Блювання, сонливість, тремор, надмірне зниження артеріального тиску, кома.
У разі передозування не існує специфічного антидоту, необхідно зробити промивання шлунка і прийняти активоване вугілля.
Лікування
Симптоматичне.
Лікарняна взаємодія
Фармацевтична: Хімічна несумісність не відома.
Фармакодинамічна: Підсилює дію алкоголю, седативних і антидепресантних засобів. При одночасному застосуванні з ноотропними, антигіпертензивними і судинорозширювальними засобами підсилює їх ефект, а при одночасному застосуванні з препаратами, що призначаються при артеріальній гіпотензії - зменшує їх ефект.
Фармакокінетична: немає даних.
Фармакодинамічна: Підсилює дію алкоголю, седативних і антидепресантних засобів. При одночасному застосуванні з ноотропними, антигіпертензивними і судинорозширювальними засобами підсилює їх ефект, а при одночасному застосуванні з препаратами, що призначаються при артеріальній гіпотензії - зменшує їх ефект.
Фармакокінетична: немає даних.
Лікарська форма
Таб. 25 мг: 50 або 250 шт.
Таблетки круглі, двоопуклі, білого або майже білого кольору.
1 таб.
циннаризин 25 мг
Допоміжні речовини: лактоза, крохмаль пшеничний, повідон К25, кремнію діоксид колоїдний, магнію стеарат.
50 шт. - блістери (1) - пачки.
50 шт. - блістери (5) - пачки.
Таблетки круглі, двоопуклі, білого або майже білого кольору.
1 таб.
циннаризин 25 мг
Допоміжні речовини: лактоза, крохмаль пшеничний, повідон К25, кремнію діоксид колоїдний, магнію стеарат.
50 шт. - блістери (1) - пачки.
50 шт. - блістери (5) - пачки.
