Еспераль

 Антиалкогольне.

Дія дисульфіраму заснована на блокаді ацетальдегіддегідрогенази, яка бере участь у метаболізмі етилового спирту. Це призводить до підвищення концентрації метаболіту етилового спирту — ацетальдегіду, що викликає негативні відчуття (припливи крові до обличчя, нудоту, блювання, тахікардію, зниження АТ тощо), які роблять вживання алкоголю після прийому препарату вкрай неприємним. Це призводить до формування умовно-рефлекторної відрази до смаку і запаху спиртних напоїв.

Максимальний терапевтичний ефект досягається через 12 год після перорального прийому і може тривати протягом 10–14 днів після припинення лікування.

Після перорального прийому всмоктування дисульфіраму з ШКТ становить від 70 до 90%. Він швидко метаболізується, відновлюючись до дитиокарбамату, який сам виводиться у вигляді глюкурон-кон'югату або перетворюється на діетиламін і сульфід вуглецю, частина якого (4-53%) виводиться через легені.

Для дорослих:

— профілактика рецидивів алкогольної залежності (як додатковий засіб).

— тяжка печінкова недостатність;
— ниркова недостатність;
— тяжка дихальна недостатність;
— цукровий діабет;
— нервово-психічні розлади;
— серцево-судинні розлади;
— прийом спиртних напоїв або лікарських препаратів, що містять алкоголь, протягом попередніх 24 год;
— вагітність;
— період лактації (грудного вигодовування);
— підвищена чутливість до компонентів препарату.

У період лікування слід уникати прийому спиртних напоїв і лікарських засобів, що містять етанол.

Пов'язані з прийомом дисульфіраму

— З боку травної системи: нудота, блювання, болі в шлунку, діарея, металевий присмак у роті, неприємний запах з рота; часто - підвищення активності трансаміназ у сироватці, однак випадки гепатиту спостерігаються рідко, тим не менш можливі фульмінантні та фатальні форми гепатиту.

—З боку ЦНС та периферичної нервової системи: поліневрит, неврит зорового нерва, нервово-психічні розлади (втрата пам'яті, сплутаність свідомості), підвищена сонливість і втомлюваність на початку лікування, головний біль.

— Алергічні реакції: шкірні прояви.

— Інші: неприємний запах від тіла у хворих з колостомою.

Пов'язані з прийомом дисульфіраму в комбінації з алкоголем:

— Можливо: сильні припливи крові до обличчя, почервоніння шкіри, нудота, блювання, погане самопочуття, тахікардія, артеріальна гіпотензія.

— В окремих випадках: порушення серцевого ритму, епізоди стенокардії, серцево-судинний колапс, інфаркт міокарда, раптова смерть, пригнічення дихання та неврологічні симптоми (затемнення свідомості, енцефалопатія та судомні напади).

Симптоми: комбінація дисульфірам-етанол викликає пригнічення свідомості аж до коми, серцево-судинний колапс, неврологічні ускладнення.

Лікування: симптоматичне.

Комбінації протипоказані

При одночасному прийомі препарату Еспераль та етанолу розвивається реакція непереносимості (припливи крові, еритема, блювання, тахікардія).

Комбінації не рекомендуються

При одночасному застосуванні з ізоніазидом - порушення поведінки та координації.

При одночасному застосуванні з похідними 5-нітроімідазолу (метронідазол, орнідазол, секнідазол, тинідазол) розвиваються деліріозні розлади, сплутаність свідомості.

При одночасному застосуванні з фенітоїном спостерігається значне і швидке підвищення концентрації фенітоїну в плазмі крові з розвитком токсичних симптомів (внаслідок пригнічення метаболізму фенітоїну). Якщо комбінації уникнути неможливо, то слід проводити клінічне спостереження і контроль концентрації фенітоїну в плазмі під час і після лікування дисульфірамом.

Комбінації, що вимагають обережності

При одночасному застосуванні з варфарином (та іншими пероральними антикоагулянтами) посилюється його ефект і підвищується ризик розвитку кровотечі (внаслідок пригнічення метаболізму варфарину в печінці). При цій комбінації рекомендується більш частий контроль рівня протромбіну в крові і корекція дози антикоагулянтів протягом 8 днів після відміни дисульфіраму.

Дисульфірам інгібує метаболізм теофіліну. Тому потрібно зменшення дози теофіліну, в залежності від клінічних симптомів і його концентрації в плазмі.

Дисульфірам здатний посилювати седативний ефект бензодіазепінів внаслідок інгібування їх окислювального метаболізму (особливо хлордіазепоксиду і діазепаму). Дози бензодіазепінів слід коригувати відповідно до клінічних проявів.

Трициклічні антидепресанти посилюють реакції непереносимості алкоголю, якщо хворі, які лікуються дисульфірамом, приймають спиртні напої.

Таблетки кремово-білого кольору, круглі, з хрестоподібною насічкою на одній стороні і гравіюванням "Esperal" - на іншій.
1 таб.
дисульфірам 500 мг.
Допоміжні речовини: повідон К30, натрію карбоксиметилцелюлоза, магнію стеарат, целюлоза мікрокристалічна.

20 шт. - контейнери поліпропіленові (1) - коробки картонні.