Грипомікс

Парацетамол швидко і повністю всмоктується з шлунково-кишкового тракту, рівномірно розподіляється в тканинах. Біодоступність парацетамолу близько 90 %. Ступінь зв'язування з білками — 25–50 %. Т1/2 становить 2–4 години. Метаболізується парацетамол у печінці до 80–90 %, де він кон'югується з глюкуроновою або сірчаною кислотою і потім виводиться з сечею протягом перших діб. Близько 3 % парацетамолу виділяється в незміненому вигляді.

Римантадину гідрохлорид після прийому всередину повільно, майже повністю абсорбується в кишечнику. Зв'язування з білками плазми - близько 40 %. Cmax при прийомі 100 мг 1 раз/ – 181 нг/мл, по 100 мг 2 – 416 нг/мл. Метаболізується в печінці. Т1/2 - 24-36 год. При хронічній нирковій недостатності Т1/2 збільшується вдвічі. Виводиться через нирки. У осіб з нирковою недостатністю та у осіб похилого віку може накопичуватися в токсичних концентраціях, якщо доза не коригується пропорційно зменшенню кліренсу креатиніну.

Цетиризину дигідрохлорид швидко всмоктується з шлунково-кишкового тракту, абсорбція досягає 70 %, значною мірою зв'язується з білками плазми крові. Т1/2 - близько 10 годин у дорослих, у дітей від 6 до 12 років - близько 6 годин. При порушенні функції нирок загальний кліренс препарату зменшується. Цетиризин практично не метаболізується в печінці. Дві третини прийнятої дози виводиться в незміненому вигляді з сечею.
Аскорбінова кислота після прийому всередину повністю абсорбується з ШКТ. Широко розподіляється в тканинах організму. Концентрація аскорбінової кислоти в плазмі крові в нормі становить приблизно 10-20 мкг/мл. Зв'язування з білками плазми крові становить близько 25 %. Метаболізується в печінці, виводиться з сечею у вигляді оксалату і в незміненому вигляді. Аскорбінова кислота, прийнята в надмірних кількостях, швидко виводиться в незміненому вигляді з сечею.
Кальцію карбонат після перорального застосування абсорбується в проксимальному відділі тонкого кишечника, при цьому всмоктування іонів кальцію відбувається за допомогою D-вітамінзалежних транспортних механізмів. У плазмі крові кальцій зв'язується з білками плазми, деяка частина кальцію знаходиться у вільній іонізованій формі. Кальцій виводиться через кишечник, нирками і потовими залозами. Ниркове виведення залежить від клубочкової фільтрації і канальцевої реабсорбції кальцію.
Фармакодинаміка
Фармакологічна активність лікарського засобу обумовлена комплексною дією його компонентів - парацетамолу, римантадину гідрохлориду, аскорбінової кислоти, цетиризину дигідрохлориду і кальцію карбонату.
Лікарський засіб чинить противірусну, інтерфероногенну, жарознижувальну, протизапальну, знеболювальну, антигістамінну, ангіопротекторну дію.
Парацетамол має жарознижувальну, анальгезуючу і деяку протизапальну дію, зменшує больовий синдром, що спостерігається при застудних захворюваннях, біль у горлі, головний біль, м'язовий і суглобовий біль, знижує високу температуру. Блокує циклооксигеназу першого і другого типів переважно в центральній нервовій системі. У зв'язку з відсутністю блокуючого впливу на синтез простагландинів у периферичних тканинах, не впливає на водно-сольовий обмін (затримка Na+ і води) і слизову оболонку шлунково-кишкового тракту.
Римантадину гідрохлорид - противірусний засіб, похідне адамантану. Активний щодо різних штамів вірусу грипу А, вірусів Herpes simplex типу I і II, вірусів кліщового енцефаліту (центрально-європейського і російського весняно-літнього з групи арбовірусів сім. Flaviviridae).
Римантадин чинить інгібуючий ефект на ранній стадії реплікативного циклу, можливо інгібує транскрипцію вірусного геному. Результати генетичних досліджень дозволяють припустити, що вірусний білок зазначеного гена М2 віріона відіграє важливу роль у сприйнятливості вірусу грипу А до римантадину. Римантадин інгібує реплікацію в клітинній культурі ізолятів кожного з трьох антигенних підтипів вірусу грипу А, тобто H1N1, H2N2 і H3N3, виділених з клітин людини. Римантадин неактивний або майже неактивний щодо вірусу грипу В. Кількісне співвідношення між сприйнятливістю в клітинній культурі вірусу грипу А до римантадину і клінічним ефектом не встановлено. Результати випробувань чутливості, виражені у вигляді концентрації лікарської речовини, необхідної для інгібування реплікації вірусу на 50 % або більше в клітинній культурі, сильно різняться (від 19 нМ до 93 мкМ) залежно від використовуваного протоколу випробувань, розміру інокуляту, ізольованих штамів вірусів грипу А і використовуваного типу клітин. РЕЗИСТЕНТНІСТЬ: в клітинній культурі та in vivo були виділені резистентні до римантадину ізоляти вірусу грипу А, що виникли в результаті лікування. Римантадин-резистентні штами вірусу грипу А з'явилися серед нещодавно виділених штамів в експериментальних умовах, де використовувався римантадин. Було показано, що резистентні віруси можуть передаватися і є причиною захворювання типовим грипом. Заміна будь-якої з п'яти амінокислот у мембрані домену М2 призводить до резистентності римантадину. Найбільш поширені заміни, що викликають резистентність, включають грип А (H1N1) і А (H3N2) і S31N. Інші, менш поширені заміни, що викликають резистентність, включають A30F, V27A і L26F.
Резистентність до римантадину виявляється в ізольованих штамах пандемічного сезонного грипу у осіб, які не отримували римантадин. Було показано, що віруси свинячого грипу А (H1N1) (S-OIV), які були резистентні до римантадину, містять S31N заміну. КРОС-РЕЗИСТЕНТНІСТЬ: спостерігається крос-резистентність серед адамантанів, римантадину і амантадину. Резистентність до римантадину виникає через крос-резистентність до амантадину і навпаки. Заміни амінокислот, які є причиною резистентності до римантадину, включають (найбільш часто) M2 S31N, а також менш поширені зміни V27,V30A, L26F і A30T.
Аскорбінова кислота бере участь у регулюванні окисно-відновних процесів, вуглеводного обміну, згортання крові, регенерації тканин, зменшує судинну проникність. Має антиагрегантні та виражені антиоксидантні властивості. Підтримує колоїдний стан міжклітинної речовини і нормальну проникність капілярів (пригнічує гіалуронідазу). За рахунок активації дихальних ферментів у печінці посилює її дезінтоксикаційну та білкоутворювальну функції, підвищує синтез протромбіну. Регулює імунологічні реакції (активує синтез антитіл, С3-компонента комплементу, інтерферону), сприяє фагоцитозу, підвищує стійкість організму до інфекцій. Гальмує вивільнення і прискорює деградацію гістаміну, пригнічує утворення простагландинів та інших медіаторів запалення та алергічних реакцій.
Цетиризину дигідрохлорид - блокатор периферичних гістамінових Н1-рецепторів, антигістамінний протиалергічний засіб, метаболіт гідроксизину. У фармакологічно активних дозах не має значного седативного ефекту. Гальмує гістамінопосередковану ранню фазу алергічної реакції, запобігає різним фізіологічним і патофізіологічним ефектам гістаміну, таким як розширення і підвищена проникність капілярів (розвиток набряку, кропив'янки, почервоніння), стимулювання чутливих нервових закінчень (свербіж, біль) і скорочення гладких м'язів органів дихання і шлунково-кишкового тракту. На пізній стадії алергічної реакції цетиризину дигідрохлорид інгібує виділення гістаміну і міграцію еозинофілів та інших клітин, послаблюючи таким чином пізню алергічну реакцію. Знижує експресію молекул адгезії, таких як ICAM-1 і VCAM-1, які є маркерами алергічного запалення. Пригнічує дію інших медіаторів і індукторів секреції гістаміну, таких як PAF (тромбоцит-активуючий фактор) і субстанція Р. Значно знижує гіперреактивність бронхіального дерева, що виникає у відповідь на вивільнення гістаміну у хворих на бронхіальну астму. Ці ефекти не супроводжуються центральною дією.
Кальцію карбонат запобігає розвитку підвищеної проникності і ламкості судин, сприяє нормальному згортанню крові, бере участь у здійсненні процесів передачі нервових імпульсів, скороченнях скелетних і гладких м'язів, у регуляції серцевої діяльності.

Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.

Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.

Для дорослих:

- етіотропне і симптоматичне лікування грипу, гострих респіраторних вірусних інфекцій, лихоманкових станів внаслідок вірусного ураження дихальних шляхів у дорослих і дітей старше 12 років.
- грипомікс з фруктозою можна застосовувати у хворих на цукровий діабет.

- ерозивно-виразкові ураження ШКТ у фазі загострення;
- шлунково-кишкові кровотечі;
- гемофілія;
- геморагічний діатез;
- гіпопротромбінемія;
- портальна гіпертензія;
- ниркова недостатність;
- тиреотоксикоз;
- гострі захворювання нирок (гострий гломерулонефрит, гострий пієлонефрит);
- гострі захворювання печінки (гострий гепатит);
- хронічний алкоголізм;
- вагітність;
- період лактації (грудного вигодовування);
- дитячий вік до 12 років;
- підвищена чутливість до компонентів препарату.

Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.

- З боку ЦНС: рідко - головний біль, підвищена втомлюваність, підвищена збудливість, запаморочення, тремор, гіперкінезія.
- З боку травної системи: при тривалості прийому більше 7 днів можливі пошкодження слизової оболонки шлунка і дванадцятипалої кишки, диспепсія, сухість у роті, нудота, анорексія, метеоризм, діарея.
- З боку системи кровотворення: при тривалості прийому більше 7 днів - агранулоцитоз, лейкопенія, тромбоцитопенія, нейтропенія, анемія.
- Алергічні реакції: рідко - можливі шкірний висип, свербіж, кропив'янка.

Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.

Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.

Порошок для приготування розчину для прийому всередину (лимон) білого або майже білого кольору, з жовтуватим або сірим відтінком, з запахом лимона; допускається наявність м'яких грудок.

1 пак. парацетамол 325 мг, римантадину гідрохлорид 75 мг, аскорбінова кислота 125 мг,  цетиризину дигідрохлорид 2.5 мг, кальцію карбонат 70 з сорбітолом 89.3 мг, що відповідає вмісту кальцію 25 мг.

Допоміжні речовини: аспартам, лимонна кислота безводна, ароматизатор лимон, цукор.

10 г - пакетики з комбінованого матеріалу (5) - пачки картонні.
10 г - пакетики з комбінованого матеріалу (10) - пачки картонні.
10 г - пакетики з комбінованого матеріалу (15) - пачки картонні.