allmed.pro allmed.pro
Вітаміни і мінерали
Вітаміни і мінерали для підтримки імунітету, енергії, здоров'я, нервової системи та загального тонусу організму. ПЕРЕГЛЯНУТИ

Консультації лікаря

NEW
Всі консультації

Ребетол

Rebetol

Аналоги (дженерики, синоніми)

Рибавірин, Девірс, Віразол, Рибавін

Діюча речовина

Фармакологічна група

З тієї ж фармакологічної групи

Рецепт латинською

Rp: "Rebetol" 0,2
D.t.d: № 140 in caps.
S: По 1 капсулі 3 р/день

Фармакологічні властивості

Противірусний засіб. Швидко проникає в клітини і діє всередині інфікованих вірусом клітин. Внутрішньоклітинно рибавірин легко фосфорилюється аденозинкіназою до моно-, ди- і трифосфатних метаболітів. Рибавірину трифосфат - сильний конкурентний інгібітор інозин-монофосфат-дегідрогенази, РНК-полімерази вірусу грипу і гуаниліл-трансферази інформаційної РНК, останнє проявляється гальмуванням процесу покриття інформаційної РНК-оболонкою. Ці різноманітні ефекти призводять до значного зниження кількості внутрішньоклітинного гуанозин трифосфату, а також пригнічення синтезу вірусної РНК і білка. Рибавірин інгібує реплікацію нових віріонів, що забезпечує зниження вірусного навантаження, селективно інгібує синтез вірусної РНК, не пригнічуючи синтез РНК у нормально функціонуючих клітинах.

Найбільш активний щодо ДНК-вірусів - респіраторно-синцитіального вірусу, вірусу Herpes simplex типів 1 і 2, аденовірусів, ЦМВ, вірусів групи віспи, хвороби Марека; РНК-вірусів - віруси грипу А, В, параміксовіруси (парагрипу, епідемічного паротиту, ньюкаслської хвороби), реовіруси, аренавіруси (вірус лихоманки Ласса, болівійської геморагічної лихоманки), буньявіруси (вірус лихоманки Долини Рифт, вірус Крим-Конго геморагічної лихоманки), хантавіруси (вірус геморагічної лихоманки з нирковим або легеневим синдромом) параміксовіруси, онкогенні РНК-віруси.

При лікуванні геморагічної лихоманки з нирковим синдромом знижує тяжкість перебігу хвороби, зменшує тривалість симптомів (лихоманки, олігурії, болю в поперековій області, животі, головного болю), покращує лабораторні показники функції нирок, знижує ризик розвитку геморагічних ускладнень і несприятливого результату захворювання.

До рибавірину не чутливі ДНК-віруси - Varicella zoster, вірус псевдобешенства, натуральної коров'ячої віспи; РНК-віруси - ентеровіруси, риновіруси, вірус енцефаліту лісу Семліки.

Фармакодинаміка

Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.

Фармакокінетика

Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.

Спосіб застосування

Для дорослих:

Капсули приймають внутрішньо під час їжі.

Дозу лікар призначає з урахуванням ваги пацієнта.

Добова доза Ребетолу може становити від 0,8 г до 1,2 г, її ділять на 2 прийоми (вранці та ввечері). Препарат призначають у комбінації з інтерфероном альфа-2b (підшкірні (п/к) ін'єкції по 3 млн міжнародних одиниць (МО) 3 рази на тиждень) або пегінтерфероном альфа-2b (п/к – з розрахунку по 0,0000015 г на 1 кг ваги тіла хворого 1 раз на тиждень).

Рекомендований добовий режим дозування рибавірину для комбінації з інтерфероном альфа-2b:

Вага хворого 75 кг або менше: 1 г – вранці 0,4 г і ввечері 0,6 г;
Вага більше 75 кг: 1,2 г – вранці та ввечері по 0,6 г.
Рекомендоване добове дозування препарату для комбінації з пегінтерфероном альфа-2b:

Вага хворого до 65 кг: 0,8 г – вранці та ввечері по 0,4 г;
Вага від 65 до 85 кг: 1 г – вранці 0,4 г і ввечері 0,6 г;
Вага більше 85 кг: 1,2 г – вранці та ввечері по 0,6 г.
Рекомендована тривалість застосування комбінованої терапії не більше 12 місяців, курс лікування призначається індивідуально залежно від переносимості препаратів, клінічного перебігу хвороби та терапевтичного ефекту.

Через 6 місяців лікування хворий повинен пройти обстеження на визначення вірусологічної відповіді. Відсутність вірусологічної відповіді є підставою для припинення комбінованої терапії.

При розвитку серйозних небажаних ефектів або появі відхилень у показниках лабораторних досліджень у період прийому Ребетолу потрібна корекція дози або тимчасове скасування терапії до повного зникнення симптомів небажаних явищ.

Корекцію режиму дозування лікар здійснює на підставі лабораторних показників вмісту гемоглобіну, числа лейкоцитів, тромбоцитів, нейтрофілів, вмісту зв'язаного і вільного білірубіну в сироватці крові, концентрації креатиніну, активності аланінамінотрансферази та аспартатамінотрансферази.

При відсутності покращення в стані хворого після корекції дози, застосування комбінованої терапії слід скасувати.

Показання

Комбінована терапія з пегінтерфероном альфа-2b або інтерфероном альфа-2b:

- Хронічний гепатит C у хворих з сприятливою відповіддю (нормалізація активності аланінамінотрансферази (АЛТ)) на раніше проведену терапію інтерфероном альфа-2b або пегінтерфероном альфа-2b (при виникненні рецидиву захворювання);

- Хронічний гепатит C (раніше не лікуваний, при відсутності симптомів декомпенсації функції печінки, з серопозитивністю до РНК-вмісного вірусу гепатиту C, підвищеною активністю АЛТ, при наявності вираженої запальної активності або фіброзу).

Протипоказання

- гіперчутливість до рибавірину або будь-якого іншого компонента Ребетолу;
- тяжке захворювання серця, включаючи нестабільні та неконтрольовані форми, що існували, як мінімум, протягом 6 міс, що передували лікуванню;
- захворювання щитовидної залози, якщо вони не піддаються лікуванню звичайними методами;
- гемоглобінопатії (наприклад таласемія, серповидно-клітинна анемія);
- тяжкі, виснажливі захворювання (в т.ч. — хронічна ниркова недостатність, Cl креатиніну нижче 50 мл/хв, необхідність проведення гемодіалізу);
- значне порушення функції печінки або декомпенсований цироз печінки;
- виражена депресія, суїцидальні думки або спроби суїциду, в т.ч. за даними анамнезу;
- аутоімунний гепатит або інші аутоімунні захворювання вагітність;
- період лактації;
- вік до 18 років.

З обережністю:
- захворювання серця (не відносяться до категорій, зазначених у протипоказаннях);
- тяжкі захворювання легень (зокрема — ХОЗЛ);
- цукровий діабет з приступами кетоацидозу;
- порушення згортання крові (наприклад при тромбофлебіті, емболії легеневої артерії) або значне пригнічення кровотворної функції кісткового мозку;
- додавання до високоактивної антиретровірусної терапії (ВААРТ) при супутній ВІЛ-інфекції (у зв'язку з підвищеним ризиком розвитку молочного ацидозу).

Особливі вказівки

Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.

Побічні ефекти

З боку ЦНС і периферичної нервової системи: головний біль, запаморочення, загальна слабкість, нездужання, безсоння, астенія, депресія, дратівливість, занепокоєння, емоційна лабільність, нервозність, збудження, агресивна поведінка, сплутаність свідомості; рідко - суїцидальна схильність, підвищення тонусу гладких м'язів, тремор, парестезії, гіперестезія, гіпестезія, непритомність.

З боку серцево-судинної системи: зниження або підвищення АТ, бради- або тахікардія, серцебиття, зупинка серця.

З боку органів кровотворення: гемолітична анемія, лейкопенія, нейтропенія, гранулоцитопенія, тромбоцитопенія; вкрай рідко - апластична анемія.

З боку дихальної системи: диспное, кашель, фарингіт, задишка, бронхіт, середній отит, синусит, риніт.

З боку травної системи: сухість у роті, зниження апетиту, нудота, блювання, діарея, абдомінальний біль, запор, спотворення смаку, панкреатит, метеоризм, стоматит, глосит, кровотеча з ясен, гіпербілірубінемія.

З боку органів чуття: ураження слізної залози, кон'юнктивіт, порушення зору, порушення/втрата слуху, шум у вухах.

З боку кістково-м'язової системи: артралгія, міалгія.

З боку сечостатевої системи: припливи, зниження лібідо, дисменорея, аменорея, менорагія, простатит.

Алергічні реакції: шкірний висип, еритема, кропив'янка, гіпертермія, ангіоневротичний набряк, бронхоспазм, анафілаксія, фотосенсибілізація, багатоформна еритема, синдром Стівенса-Джонсона, токсичний епідермальний некроліз; при в/в введенні - озноб.

Місцеві реакції: біль у місці ін'єкції.

Інші: випадіння волосся, алопеція, порушення структури волосся, сухість шкіри, гіпотиреоз, біль у грудній клітці, спрага, грибкова інфекція, вірусна інфекція (в т.ч. герпес), грипоподібний синдром, пітливість, лімфаденопатія. У медичних працівників, які виконують інгаляційне введення, можливі головний біль, свербіж, гіперемія очей або набряклість повік.

Передозування

Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.

Лікарняна взаємодія

Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.

Лікарська форма

Капсули: розмір №1, тверді желатинові, з матовою поверхнею білого кольору, на корпусі блакитна смужка і напис блакитними чорнилами «200 mg», на кришечці – блакитна смужка і літери «SP», всередині капсул – білий порошок (по 10 шт. в блістері, в картонній коробці 14 блістерів).
Ця інформація виявилася корисною?
Вы знали что у allmed.pro есть мобильное приложение?
Скачай уже сейчас!