Синактен депо

Глюкокортикоїдне, мінералокортикоїдне.

Синтетичний поліпептид, що має властивості ендогенного АКТГ. Стимулює початкові фази синтезу стероїдних гормонів (включаючи кортизол, кортизон, речовини зі слабкою андрогенною активністю та незначну кількість альдостерону) з холестерину в наднирниках при їх початково нормальній функції. У пацієнтів з первинною наднирковою недостатністю тетракозактид не викликає суттєвого підвищення концентрації кортизолу в плазмі. У пацієнтів з вторинною наднирковою недостатністю, пов'язаною з дефіцитом АКТГ, застосування тетракозактиду компенсує наявний дефіцит гормону. При лікуванні інших станів, чутливих до АКТГ, ефекти АКТГ обумовлені дією вироблених під його впливом ендогенних кортикостероїдів.

Чинить протизапальну, протиалергічну та імунодепресивну дію, гальмує розвиток сполучної тканини, впливає на вуглеводний, жировий, білковий, мінеральний обмін.

Vd становить 0.4 л/кг.

У плазмі тетракозактид розпадається за участю плазмових ендопептидаз до неактивних олігопептидів, а потім, за участю амінопептидаз - до вільних амінокислот. 95-100% міченого радіоактивністю тетракозактиду виводиться з сечею протягом 24 год.

Після в/в введення процес виведення відбувається в 3 фази, T1/2 становить в середньому 7 хв, 37 хв і 3 год відповідно.

Для дорослих:

Для дітей:

- ревматичні захворювання: псоріатичний артрит, спондилоартрит, подагра, гострий ревматичний поліартрит, ревматоїдний артрит, неспецифічний інфекційний поліартрит;

- неврологічні захворювання: генералізовані криптогенні форми епілепсії з гіпсаритмією (форми епілепсії з міоклоніко-астатичними нападами або міоклонічними абсансами, синдроми Веста, Леннокса – Гасто), розсіяний склероз (при загостренні), генералізовані невизначені форми епілепсії (епілепсія з безперервними комплексами спайк-хвиля в стадії повільного сну, синдром Ландау – Клеффнера, інші невизначені форми епілепсії);

- хвороби сполучної тканини (колагенози): псоріатичний артрит, дерматоміозит, ревматизм, вузликовий периартеріїт, системний червоний вовчак, первинний ретикульоз, саркоїдоз, склеродермія;

- захворювання органів травної системи: регіонарний ентерит, виразковий коліт;

- хвороби/стани, при яких зазвичай показані глюкокортикоїди (короткострокова терапія): захворюваннями шлунково-кишкового тракту у хворих, які погано переносять пероральне застосування глюкокортикоїдів; випадки, коли застосування звичайних доз глюкокортикоїдів до адекватного ефекту не призводить;

- онкологічні захворювання (як додатковий препарат для покращення переносимості хіміотерапії);

- шкірні хвороби: багатоформна ексудативна еритема, контактні дерматити, псоріатична еритродермія та псоріаз, поширена екзема, істинна пухирчатка, дисемінована еритематозна вовчанка, червоний плоский лишай, токсикодермії, почесуха (пруриго), істинна екзема, нейродерміт;

- захворювання очей ревматичного, алергічного та запального генезу;

- хвороби органів дихання: бронхіальна астма та захворювання алергічної етіології;

- стани, при яких потрібне попередження недостатності наднирників: проміжно-гіпофізарна недостатність, на фоні тривалого застосування великих доз кортикостероїдів, стимуляція кори наднирників при переході на підтримуючі дози кортикостероїдних препаратів.

- інфекційні захворювання;
- підвищена чутливість;
- гострі психози;
- тяжкий перебіг гіпертонічної хвороби;
- виразкова хвороба в стадії загострення;
- гострий ендокардит;
- синдром Іценко-Кушинга;
- рефрактерна ХСН;
- період новонародженості;
- недоношені діти;
- вагітність.

З обережністю призначається при цукровому діабеті, бронхіальній астмі, міастенії, анастомозі кишечника, неспецифічному виразковому коліті, остеопорозі.

З обережністю застосовувати у пацієнтів з цукровим діабетом, артеріальною гіпертензією, бронхіальною астмою (підвищений ризик анафілактичних реакцій), міастенією, НЯК, дивертикулітом, при анастомозі кишечника, хронічною нирковою недостатністю, остеопорозом, схильністю до тромбоемболії.

Затримка в організмі натрію та води може бути попереджена за допомогою безсольової дієти. При тривалому лікуванні показана замісна терапія препаратами калію.

Препарати тетракозактиду, в яких активна речовина адсорбована на сполуках цинку (зокрема, фосфаті цинку), мають пролонговану дію.

При тривалому лікуванні у дітей необхідно контролювати ріст, а у дітей молодше 7 років - регулярно проводити ЕКГ.

Препарати тетракозактиду, що містять бензиловий спирт, не можна вводити новонародженим, особливо недоношеним, через небезпеку отруєння.

З боку ендокринної системи: гіперглікемія, порушення менструального циклу, гірсутизм, петехії, екхімози, пігментація шкіри, синдром Іценко-Кушинга.

З боку травної системи: ерозивно-виразкові ураження ШКТ.

З боку обміну речовин: гіпокаліємія, затримка натрію та води в організмі, набряки, при тривалому застосуванні у високих дозах у дітей - затримка росту.

З боку кістково-м'язової системи: остеопороз, м'язова слабкість.

З боку серцево-судинної системи: стероїдна міопатія, підвищення АТ, при тривалому застосуванні у високих дозах у дітей - зворотна гіпертрофія міокарда.

З боку ЦНС: психічні порушення.

Алергічні реакції: шкірний висип, свербіж, анафілактична реакція.

Реакції, пов'язані з імунодепресивною дією: зниження стійкості до інфекційних захворювань.

Місцеві реакції: гіперемія, висип, свербіж у місці ін'єкції.

Немає даних

Зменшує ефективність гіпоглікемічних та антигіпертензивних засобів. Кетоконазол послаблює стимулюючий вплив тетракозактиду на наднирники.

Суспензія для внутрішньом'язового введення 1мг/мл.
По 1 мл в ампулу безбарвного скла.
По 1 або 10 ампул разом з інструкцією по застосуванню в картонну пачку.