Волекам
Volecam
АТХ код:
Аналоги (дженерики, синоніми)
Венофундин, Волюлайт, Гек-Інфузія, Гековен, Гекодез, Гекотон, Гіперхес, Неогек 6%, Рефортан 130, Тетраспан, Хес-Стерил 10%, Хетасорб, Гідроксиетилкрохмаль
Діюча речовина
Фармакологічна група
З тієї ж фармакологічної групи
Рецепт латинською
Rp.: Sol. "Volecam" 200 ml.
D.S.: Вводити внутрішньовенно.
D.S.: Вводити внутрішньовенно.
Фармакологічні властивості
Плазмозамінний засіб, гідроксіетильований крохмаль (ГЕК). ГЕК - це високомолекулярна сполука, що складається з полімеризованих залишків глюкози, яку отримують шляхом гідроксіетилювання амілопектину - природного полісахариду, що міститься в крохмалі картоплі та кукурудзи воскової стиглості. Амілопектин швидко гідролізується в крові, час його присутності в кровоносному руслі становить близько 20 хв. Для підвищення стабільності та збільшення тривалості дії амілопектин піддають гідроксіетилюванню. Глибина цього процесу характеризується ступенем заміщення.
Інтенсивність і тривалість об'ємозамінної дії препаратів ГЕК визначаються молекулярною масою і ступенем заміщення субстанції ГЕК. Чим вищий ступінь заміщення, тим довше зберігається ГЕК в циркулюючій крові. При співвідношенні C2/C6 більше 8 ГЕК метаболізується в організмі значно повільніше, ніж при співвідношенні менше 8.
Пентакрохмаль має молекулярну масу близько 200 000 дальтон і ступінь заміщення близько 0.5; співвідношення C2/C6, що визначає особливості заміщення, дорівнює 6.
Покращує реологічні властивості крові за рахунок зниження показників гематокриту, зменшує в'язкість плазми, знижує агрегацію еритроцитів, сприяє відновленню порушеної мікроциркуляції.
Депонується в клітинах РЕС, що не має клінічного значення
Інтенсивність і тривалість об'ємозамінної дії препаратів ГЕК визначаються молекулярною масою і ступенем заміщення субстанції ГЕК. Чим вищий ступінь заміщення, тим довше зберігається ГЕК в циркулюючій крові. При співвідношенні C2/C6 більше 8 ГЕК метаболізується в організмі значно повільніше, ніж при співвідношенні менше 8.
Пентакрохмаль має молекулярну масу близько 200 000 дальтон і ступінь заміщення близько 0.5; співвідношення C2/C6, що визначає особливості заміщення, дорівнює 6.
Покращує реологічні властивості крові за рахунок зниження показників гематокриту, зменшує в'язкість плазми, знижує агрегацію еритроцитів, сприяє відновленню порушеної мікроциркуляції.
Депонується в клітинах РЕС, що не має клінічного значення
Фармакодинаміка
Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.
Фармакокінетика
Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.
Спосіб застосування
Для дорослих:
Препарат Волекам призначають у вигляді внутрішньовенних інфузій. За відсутності інших призначень препарат вводять внутрішньовенно крапельно відповідно до потреби заміщення об'єму циркулюючої плазми.
Добова доза і швидкість внутрішньовенного введення розраховуються залежно від крововтрати концентрації гемоглобіну і показника гематокриту. По можливості слід призначати найменшу ефективну дозу. Застосування препарату Волекам слід обмежувати початковим етапом відновлення ОЦК. Тривалість введення не повинна перевищувати 24 год.
Зважаючи на можливі анафілактичні реакції перші 10-20 мл слід вводити повільно і при ретельному спостереженні за станом пацієнта. Слід також враховувати ризик перевантаження системи кровообігу при занадто швидкому введенні або занадто високій дозі препарату. Терапія повинна проводитися на фоні постійного контролю гемодинаміки - для того щоб перервати інфузію при досягненні відповідного цільового рівня гемодинамічних параметрів.
Максимальна швидкість інфузії залежить від вихідних показників гемодинаміки і становить приблизно 20 мл/кг маси тіла на годину. Максимальна добова доза становить 30 мл/кг що відповідає 18 г гідроксіетилкрохмалю/кг маси тіла (наприклад для пацієнта масою тіла 75 кг - 2250 мл препарату Волекам).
Добова доза і швидкість внутрішньовенного введення розраховуються залежно від крововтрати концентрації гемоглобіну і показника гематокриту. По можливості слід призначати найменшу ефективну дозу. Застосування препарату Волекам слід обмежувати початковим етапом відновлення ОЦК. Тривалість введення не повинна перевищувати 24 год.
Зважаючи на можливі анафілактичні реакції перші 10-20 мл слід вводити повільно і при ретельному спостереженні за станом пацієнта. Слід також враховувати ризик перевантаження системи кровообігу при занадто швидкому введенні або занадто високій дозі препарату. Терапія повинна проводитися на фоні постійного контролю гемодинаміки - для того щоб перервати інфузію при досягненні відповідного цільового рівня гемодинамічних параметрів.
Максимальна швидкість інфузії залежить від вихідних показників гемодинаміки і становить приблизно 20 мл/кг маси тіла на годину. Максимальна добова доза становить 30 мл/кг що відповідає 18 г гідроксіетилкрохмалю/кг маси тіла (наприклад для пацієнта масою тіла 75 кг - 2250 мл препарату Волекам).
Показання
Як плазмозамінний засіб при гіповолемії та шоці, пов'язаних з оперативними втручаннями, пораненнями, інфекційними захворюваннями та опіками; порушення мікроциркуляції; терапевтична гемодилюція.
Протипоказання
Підвищена чутливість до ГЕК; опіки, сепсис, внутрішньочерепна гіпертензія, артеріальна гіпертензія, триваюча внутрішньочерепна або внутрішньомозкова кровотеча, хронічна серцева недостатність, ниркова недостатність або проведення замісної ниркової терапії, тяжка печінкова недостатність, набряк легень, стан після трансплантації органів, гіпергідратація, гіперволемія, дегідратація, тяжка коагулопатія, тяжка гіперхлоремія або тяжка гіпернатріємія, гіпокаліємія, гемодіаліз; дитячий і підлітковий вік до 18 років; I триместр вагітності.
Не застосовувати при відкритих операціях на серці в умовах штучного кровообігу.
Протипоказане застосування у пацієнтів реанімаційного профілю (зазвичай знаходяться у відділенні реанімації та інтенсивної терапії).
З обережністю: компенсована хронічна серцева недостатність, хронічні захворювання печінки, порушення згортання крові, хвороба Віллебранда, геморагічний діатез, гіпофібриногенемія, пацієнти, які піддалися хірургічному втручанню і/або з наявністю травми, похилий вік, II-III триместри вагітності; період грудного вигодовування.
Не застосовувати при відкритих операціях на серці в умовах штучного кровообігу.
Протипоказане застосування у пацієнтів реанімаційного профілю (зазвичай знаходяться у відділенні реанімації та інтенсивної терапії).
З обережністю: компенсована хронічна серцева недостатність, хронічні захворювання печінки, порушення згортання крові, хвороба Віллебранда, геморагічний діатез, гіпофібриногенемія, пацієнти, які піддалися хірургічному втручанню і/або з наявністю травми, похилий вік, II-III триместри вагітності; період грудного вигодовування.
Особливі вказівки
Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.
Побічні ефекти
З боку системи згортання крові: дуже часто - зниження гематокриту і розвиток дилюційної гіпопротеїнемії; часто (частота залежить від введеної дози) - збільшення часу кровотечі і АЧТВ, зниження вмісту комплексу факторів згортання крові VIII і Віллебранда.
З боку імунної системи: дуже рідко - анафілактичні реакції різного ступеня тяжкості.
З боку шкіри та підшкірних тканин: рідко - стійкий, але зворотний шкірний свербіж.
З боку печінки та жовчовивідних шляхів: частота не встановлена - ураження печінки.
З боку сечовидільної системи: рідко - болі в області нирок; частота не встановлена - порушення функції нирок.
З боку лабораторних показників: часто - підвищення активності альфа-амілази плазми крові, не пов'язане з порушенням функції підшлункової залози; можливо - зміна концентрації глюкози, білка, жирних кислот, холестерину, сорбітдегідрогенази в плазмі крові, показників ШОЕ, біуретової проби, питомої ваги сечі.
З боку імунної системи: дуже рідко - анафілактичні реакції різного ступеня тяжкості.
З боку шкіри та підшкірних тканин: рідко - стійкий, але зворотний шкірний свербіж.
З боку печінки та жовчовивідних шляхів: частота не встановлена - ураження печінки.
З боку сечовидільної системи: рідко - болі в області нирок; частота не встановлена - порушення функції нирок.
З боку лабораторних показників: часто - підвищення активності альфа-амілази плазми крові, не пов'язане з порушенням функції підшлункової залози; можливо - зміна концентрації глюкози, білка, жирних кислот, холестерину, сорбітдегідрогенази в плазмі крові, показників ШОЕ, біуретової проби, питомої ваги сечі.
Передозування
Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.
Лікарняна взаємодія
Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.
Лікарська форма
Розчин для інфузій у вигляді прозорої або злегка опалесціюючої, безбарвної або злегка забарвленої рідини.
Допоміжні речовини: натрію хлорид - 9 г, вода д/і - 1 л.
Теоретична осмолярність - 308 мОсм/л.
200 мл - пляшки скляні для крові та кровозамінників (1) - пачки картонні.
400 мл - пляшки скляні для крові та кровозамінників (1) - пачки картонні.
200 мл - пляшки скляні для крові та кровозамінників (24) - ящики картонні (для стаціонарів).
200 мл - пляшки скляні для крові та кровозамінників (28) - ящики картонні (для стаціонарів).
400 мл - пляшки скляні для крові та кровозамінників (12) - ящики картонні (для стаціонарів).
400 мл - пляшки скляні для крові та кровозамінників (15) - ящики картонні (для стаціонарів).
100 мл - пакети полімерні (56) - ящики картонні (для стаціонарів).
Допоміжні речовини: натрію хлорид - 9 г, вода д/і - 1 л.
Теоретична осмолярність - 308 мОсм/л.
200 мл - пляшки скляні для крові та кровозамінників (1) - пачки картонні.
400 мл - пляшки скляні для крові та кровозамінників (1) - пачки картонні.
200 мл - пляшки скляні для крові та кровозамінників (24) - ящики картонні (для стаціонарів).
200 мл - пляшки скляні для крові та кровозамінників (28) - ящики картонні (для стаціонарів).
400 мл - пляшки скляні для крові та кровозамінників (12) - ящики картонні (для стаціонарів).
400 мл - пляшки скляні для крові та кровозамінників (15) - ящики картонні (для стаціонарів).
100 мл - пакети полімерні (56) - ящики картонні (для стаціонарів).
