allmed.pro allmed.pro
Вітаміни і мінерали
Вітаміни і мінерали для підтримки імунітету, енергії, здоров'я, нервової системи та загального тонусу організму. ПЕРЕГЛЯНУТИ

Консультації лікаря

NEW
Всі консультації

Нейронтин

Neurontin

Аналоги (дженерики, синоніми)

Габагамма, Тебантин, Конваліс, Катена

Діюча речовина

Фармакологічна група

З тієї ж фармакологічної групи

Рецепт латинською

Rp.: Caps. "Neurontin" 0,3 № 100
D.S. По 1 капсулі 3 р/день

Фармакологічні властивості

Протисудомний препарат. За будовою габапентин схожий з нейротрансмітером гамма-аміномасляною кислотою (ГАМК), однак його механізм дії відрізняється від такого деяких інших препаратів, що взаємодіють з ГАМК-рецепторами, включаючи вальпроєву кислоту, барбітурати, бензодіазепіни, інгібітори ГАМК-трансамінази, інгібітори захоплення ГАМК, агоністи ГАМК і пролікарські форми ГАМК: він не має ГАМК-ергічних властивостей і не впливає на захоплення і метаболізм ГАМК. Припускається, що габапентин зв'язується з α2-δ-субодиницею потенціалзалежних кальцієвих каналів і пригнічує потік іонів кальцію, що відіграє важливу роль у виникненні нейропатичного болю.

Габапентин не впливає на зворотне захоплення дофаміну, норадреналіну і серотоніну.

Габапентин у клінічно значущих концентраціях не зв'язується з рецепторами інших лікарських засобів або нейротрансмітерів, включаючи рецептори ГАМКА, ГАМКВ, бензодіазепінові, глутамату, гліцину або N-метил-d-аспартату. На відміну від фенітоїну і карбамазепіну габапентин не взаємодіє з натрієвими каналами in vitro. Габапентин частково послаблює ефекти агоніста глутаматних рецепторів N-метил-d-аспартату в деяких тестах in vitro, але тільки в концентрації понад 100 мкмоль/л, яка не досягається in vivo. Габапентин дещо зменшує викид моноамінових нейротрансмітерів in vitro. Застосування габапентину у щурів призводило до підвищення обміну ГАМК у деяких ділянках головного мозку; цей ефект був схожий з таким вальпроєвої кислоти, хоча спостерігався в інших ділянках головного мозку. Значення цих ефектів габапентину для його протисудомної активності не встановлено. У тварин габапентин легко проникає в тканину головного мозку і попереджає судоми, викликані максимальним електрошоком, хімічними препаратами, включаючи інгібітори синтезу ГАМК, а також обумовлені генетичними факторами.

Фармакодинаміка

Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.

Фармакокінетика

Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.

Спосіб застосування

Для дорослих:

Нейронтин призначають внутрішньо незалежно від прийому їжі. Якщо необхідно знизити дозу, відмінити препарат або замінити його на альтернативний засіб, це слід робити поступово протягом мінімум одного тижня.

Нейропатичний біль у дорослих

Початкова доза становить 900 мг/добу в 3 прийоми рівними дозами; за необхідності, залежно від ефекту, дозу поступово збільшують до максимальної - 3600 мг/добу. Необхідно враховувати, що при застосуванні препарату Нейронтин у дозі вище 1800 мг/добу додаткова ефективність не відзначається.

Лікування можна починати відразу з дози 900 мг/добу (по 300 мг 3 рази/добу) або можна збільшувати дозу поступово до 900 мг/добу протягом перших 3 днів за наступною схемою: 1-й день - 300 мг препарату 1 раз/добу; 2-й день - по 300 мг 2 рази/добу; 3-й день - по 300 мг 3 рази/добу.

Парціальні судоми

У дорослих і дітей віком старше 12 років ефективна доза становить від 900 до 3600 мг/добу. Терапію можна почати з дози 300 мг 3 рази/добу в перший день або збільшувати поступово до 900 мг за схемою, описаною вище (див. підрозділ "Нейропатичний біль у дорослих").

У подальшому доза може бути підвищена максимально до 3600 мг/добу (розділених на 3 рівних прийоми). Відзначена хороша переносимість препарату в дозах до 4800 мг/добу. Максимальний інтервал між дозами при триразовому прийомі препарату не повинен перевищувати 12 годин, щоб уникнути відновлення судом.

У дітей віком 3-12 років початкова доза препарату варіює від 10 до 15 мг/кг/добу, яку призначають рівними дозами 3 рази/добу і підвищують до ефективної приблизно протягом 3 днів. Ефективна доза габапентину у дітей віком 5 років і старше становить 25-35 мг/кг/добу рівними дозами в 3 прийоми. Ефективна доза габапентину у дітей віком від 3 до 5 років становить 40 мг/кг/добу рівними дозами в 3 прийоми. Відзначена хороша переносимість препарату в дозах до 50 мг/кг/добу при тривалому застосуванні. Максимальний інтервал між прийомом доз препарату не повинен перевищувати 12 годин, щоб уникнути відновлення судом.

Немає необхідності контролювати концентрацію габапентину в плазмі крові. Він може застосовуватися в комбінації з іншими протисудомними препаратами без урахування зміни його концентрації в плазмі крові або концентрації інших протисудомних препаратів у сироватці.

Показання

- лікування нейропатичного болю у дорослих віком 18 років і старше;
- монотерапія парціальних судом з вторинною генералізацією і без неї у дорослих і дітей віком старше 12 років;
- як додатковий засіб при лікуванні парціальних судом з вторинною генералізацією і без неї у дорослих і дітей віком 3 років і старше.

Протипоказання

- застосування як монотерапії парціальних судом з вторинною генералізацією і без неї у дітей віком до 12 років;
- застосування як додаткового засобу при лікуванні парціальних судом з вторинною генералізацією і без неї у дітей віком до 3 років;
- для лікування нейропатичного болю у дітей і підлітків віком до 18 років;
- дефіцит лактази, непереносимість лактози, глюкозо-галактозна мальабсорбція;
- підвищена чутливість до габапентину або допоміжних компонентів препарату.

З обережністю слід призначати препарат при нирковій недостатності.

Особливі вказівки

Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.

Побічні ефекти

При лікуванні нейропатичного болю

Основні побічні ефекти, що виникли на фоні лікування не менше ніж у 1% хворих:

З боку травної системи: запор, діарея, сухість слизової оболонки порожнини рота, диспепсія, метеоризм, нудота, блювання, біль у животі.

З боку нервової системи: порушення ходи, порушення координації, амнезія, атаксія, сплутаність свідомості, запаморочення, гіпестезія, сонливість, порушення мислення, тремор, головний біль.

З боку дихальної системи: задишка, фарингіт.

З боку шкірних покривів: шкірний висип.

З боку органів чуття: амбліопія, вертиго, кон'юнктивіт, середній отит.

Інші: випадкові травми, астенія, біль у спині, грипоподібний синдром, інфекція, біль різної локалізації, периферичні набряки, збільшення маси тіла, гіперглікемія.

При лікуванні парціальних судом

Безпека габапентину як додаткового засобу вивчалася у понад 2000 пацієнтів; переносимість його була доброю. Габапентин найчастіше застосовується в комбінації з іншими протисудомними засобами, тому встановити, який препарат(и) викликає побічну дію (якщо такий зв'язок взагалі існує) неможливо.

Основні побічні ефекти, що виникли на фоні лікування не менше ніж у 1% хворих:

З боку серцево-судинної системи: симптоми вазодилатації або гіпертензія.

З боку травної системи: запор, захворювання зубів, діарея, диспепсія, підвищення апетиту, сухість слизової оболонки порожнини рота або глотки, нудота і/або блювання, біль у животі, метеоризм, анорексія, гінгівіт.

З боку органів кровотворення: лейкопенія, зниження концентрації білих кров'яних тілець, пурпура (найчастіше її описували як крововиливи, що виникали при фізичній травмі).

З боку кістково-м'язової системи: переломи, міалгії, артралгія.

З боку нервової системи: амнезія, атаксія, сплутаність свідомості, порушення координації, депресія, дизартрія, емоційна лабільність, безсоння, нервозність, ністагм, сонливість, порушення мислення, тремор, посмикування м'язів, запаморочення, гіперкінези; посилення, ослаблення або відсутність рефлексів, парестезії, занепокоєння, ворожість, головний біль.

З боку дихальної системи: кашель, фарингіт, риніт, пневмонія, бронхіт, інфекції дихальних шляхів.

З боку шкірних покривів: садна, акне, свербіж шкіри, шкірний висип.

З боку органів чуття: амбліопія, диплопія, порушення зору, вертиго.

З боку сечостатевої системи: інфекція сечових шляхів, імпотенція.

Інші: біль у спині, втома, лихоманка, вірусна інфекція, периферичні набряки, збільшення маси тіла, астенія, загальне нездужання, набряк обличчя, порушення ерекції.

Зазначені побічні ефекти були легко або помірно вираженими. Побічні ефекти, що відзначалися у літніх пацієнтів, не відрізнялися від таких у молодших людей.

На фоні монотерапії не були відзначені які-небудь нові або несподівані побічні ефекти. При порівнянні переносимості препарату в дозах 300 і 3600 мг/добу відзначається залежність від дози таких явищ, як запаморочення, атаксія, сонливість, парестезія і ністагм.

Діти

Нижче перераховані побічні ефекти, що спостерігалися при додатковій терапії у дітей віком 3-12 років з частотою близько 2% і вище, ніж при застосуванні плацебо.

З боку травної системи: нудота і/або блювання.

З боку нервової системи: сонливість, ворожість, емоційна лабільність, запаморочення, гіперкінезія.

З боку дихальної системи: бронхіт, респіраторна інфекція.

Інші: вірусна інфекція, лихоманка, збільшення маси тіла, втома.

Інші небажані явища, що спостерігалися більш ніж у 2% дітей, частота яких у групі плацебо була схожою або вищою: фарингіт, інфекції верхніх дихальних шляхів, головний біль, риніт, судоми, діарея, анорексія, кашель і середній отит.

Припинення лікування через небажані явища

Побічні ефекти, які найчастіше призводили до відміни препарату, що застосовувався як допоміжна терапія: сонливість, атаксія, запаморочення, втома, нудота і/або блювання; як монотерапія: запаморочення, нервозність, збільшення маси тіла, нудота і/або блювання і сонливість.

Небажані явища, які найчастіше призводили до відміни препарату у дітей: сонливість, гіперкінезія і ворожість.

Постреєстраційний досвід застосування

Зареєстровані випадки раптової незрозумілої смерті, зв'язок яких з лікуванням габапентином не встановлено. Інші небажані явища, зареєстровані в процесі постреєстраційного застосування препарату, включали підвищення концентрації креатинфосфокінази в плазмі крові, рабдоміоліз, гостру ниркову недостатність, алергічні реакції, включаючи кропив'янку, алопецію, ангіоневротичний набряк, генералізований набряк; коливання концентрації глюкози крові у хворих на діабет, біль у грудях, збільшення в об'ємі молочних залоз, лікарська висипка, що включає еозинофілію і системні реакції; гінекомастія, підвищення показників функції печінки, гепатит, жовтяниця, багатоформна ексудативна еритема, в т.ч. синдром Стівенса-Джонсона, галюцинації, гіперчутливість, включаючи системні реакції, рухові розлади, такі як хореоатетоз, дискінезія і дистонія, міоклонус, відчуття серцебиття, панкреатит, тромбоцитопенія, шум у вухах, нетримання сечі.

Після різкої відміни терапії габапентином найчастіше відзначалися наступні побічні ефекти: занепокоєння, безсоння, нудота, болі різної локалізації і підвищена пітливість

Передозування

Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.

Лікарняна взаємодія

Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.

Лікарська форма

Капсули тверді желатинові, розмір №3, непрозорі, з кришкою і корпусом білого кольору, з нанесеними блакитними чорнилами написами - на кришці "Neurontin®" і "100 mg", на корпусі - "PD" в колі; колір напису - блакитний; вміст капсул - білий або майже білий порошок.

Склад оболонки капсул: желатин - 39.6 мг, діоксид титану (Е171) - 1.44 мг, лаурилсульфат натрію - менше 0.1 мг.
Склад чорнил: шелак - 0.075 мг, діоксид титану (Е171) - 0.027 мг, індигокармін - 0.021 мг.

10 шт. - упаковки чарункові контурні (2) - пачки картонні.
10 шт. - упаковки чарункові контурні (5) - пачки картонні.
10 шт. - упаковки чарункові контурні (10) - пачки картонні.

Капсули тверді желатинові, розмір №1, непрозорі, з кришкою і корпусом світло-жовтого кольору, з нанесеними блакитними чорнилами написами - на кришці "Neurontin®" і "300 mg", на корпусі - "PD" в колі; колір напису - сіро-блакитний; вміст капсул - білий або майже білий порошок.

Допоміжні речовини: лактози моногідрат - 42.75 мг, крохмаль кукурудзяний - 30 мг, тальк - 30 мг.

Склад оболонки капсул: желатин - 64.07 мг, діоксид титану (Е171) - 0.76 мг, барвник оксид заліза жовтий (Е172) - 0.15 мг, лаурилсульфат натрію - менше 0.15 мг.
Склад чорнил: шелак - 0.075 мг, діоксид титану (Е171) - 0.027 мг, індигокармін - 0.021 мг.

10 шт. - упаковки чарункові контурні (2) - пачки картонні.
10 шт. - упаковки чарункові контурні (5) - пачки картонні.
10 шт. - упаковки чарункові контурні (10) - пачки картонні.

Капсули тверді желатинові, розмір №0, непрозорі, з кришкою і корпусом кремово-оранжевого кольору, з нанесеними блакитними чорнилами написами - на кришці "Neurontin®" і "400 mg", на корпусі - "PD" в колі; колір напису - сіро-блакитний; вміст капсул - білий або майже білий порошок.

Допоміжні речовини: лактози моногідрат - 57 мг, крохмаль кукурудзяний - 40 мг, тальк - 40 мг.

Склад оболонки капсул: желатин - 80.01 мг, діоксид титану (Е171) - 1.28 мг, барвник оксид заліза жовтий (Е172) - 0.62 мг, барвник оксид заліза червоний (Е172) - 0.06 мг, лаурилсульфат натрію - менше 0.19 мг.
Склад чорнил: шелак - 0.075 мг, діоксид титану (Е171) - 0.027 мг, індигокармін - 0.021 мг.

10 шт. - упаковки чарункові контурні (2) - пачки картонні.
10 шт. - упаковки чарункові контурні (5) - пачки картонні.
10 шт. - упаковки чарункові контурні (10) - пачки картонні.
Ця інформація виявилася корисною?
Вы знали что у allmed.pro есть мобильное приложение?
Скачай уже сейчас!