Тритаце плюс
Tritace plus
АТХ код:
Аналоги (дженерики, синоніми)
Амприлан, Хартил-Д
Діюча речовина
Фармакологічна група
З тієї ж фармакологічної групи
Рецепт латинською
Rр.: Tritace plus 10 mg/25 mg
D.t.d.: N 28 in tab.
S.: по 1 таблетці 1 раз на день.
D.t.d.: N 28 in tab.
S.: по 1 таблетці 1 раз на день.
Фармакологічні властивості
Комбінований антигіпертензивний препарат, до складу якого входить інгібітор АПФ раміприл і тіазидний діуретик гідрохлоротіазид. Чинить антигіпертензивну та діуретичну дію. Чинить антигіпертензивну та діуретичну дію. Гіпотензивний ефект обох компонентів практично адитивний.
Раміприл - інгібітор АПФ. Є проліками, в організмі перетворюється в активний метаболіт раміприлат, який чинить інгібуючу дію на АПФ. АПФ каталізує перетворення ангіотензину I в тканинах в активний вазоконстриктор ангіотензин II, а також розпад активного вазодилататора брадикініну. Зменшення кількості ангіотензину II і пригнічення розпаду брадикініну призводить до розширення судин. Оскільки ангіотензин II також стимулює викид альдостерону, раміприлат призводить до зменшення викиду альдостерону. Раміприл зменшує ОПСС.
Прийом раміприлу пацієнтами з артеріальною гіпертензією знижує АТ у положенні стоячи та лежачи без компенсаторного почастішання ЧСС. У більшості пацієнтів антигіпертензивний ефект проявляється через 1-2 год після прийому однієї дози. Ступінь вираженості ефекту досягає максимуму через 3-6 год після прийому. Як правило, антигіпертензивний ефект після одноразового прийому зберігається протягом 24 год. При тривалому лікуванні раміприлом максимальний антигіпертензивний ефект зазвичай досягається через 2-4 тижні. Показано, що при довгостроковій терапії антигіпертензивний ефект вдається підтримувати протягом 2 років. Різке припинення прийому раміприлу не призводить до швидкого і надмірного підвищення АТ.
Як правило, не спостерігається суттєвих змін швидкості ниркового кровотоку і клубочкової фільтрації.
Гідрохлоротіазид - тіазидний діуретик, діуретичний ефект якого пов'язаний з порушенням реабсорбції іонів натрію, хлору, калію, магнію, води в дистальному відділі нефрону; затримує виведення іонів кальцію, сечової кислоти. Має антигіпертензивні властивості; гіпотензивна дія розвивається за рахунок розширення артеріол. Практично не впливає на нормальний рівень АТ.
Виведення електролітів і води починається приблизно через 2 год після прийому, максимальний ефект досягається за 3-6 год і зберігається протягом 6-12 год. Антигіпертензивний ефект досягається за 3-4 дні лікування і триває протягом 1 тижня після завершення прийому препарату. При тривалому лікуванні зниження АТ досягається при використанні менших доз, ніж необхідні для діуретичного ефекту. Зниження АТ супроводжується невеликим підвищенням швидкості клубочкової фільтрації, судинного опору ниркового русла і активності реніну в плазмі крові.
Гідрохлоротіазид при одноразовому прийомі у високих дозах призводить до зменшення об'єму плазми, швидкості клубочкової фільтрації, ниркового кровотоку і середнього АТ. При тривалому прийомі в малих дозах об'єм плазми крові залишається зниженим, тоді як хвилинний об'єм і швидкість клубочкової фільтрації повертаються до вихідного рівня, що передував початку лікування. Середнє АТ і системний судинний опір залишаються зниженими. Тіазидні діуретики можуть порушувати продукцію грудного молока.
Раміприл - інгібітор АПФ. Є проліками, в організмі перетворюється в активний метаболіт раміприлат, який чинить інгібуючу дію на АПФ. АПФ каталізує перетворення ангіотензину I в тканинах в активний вазоконстриктор ангіотензин II, а також розпад активного вазодилататора брадикініну. Зменшення кількості ангіотензину II і пригнічення розпаду брадикініну призводить до розширення судин. Оскільки ангіотензин II також стимулює викид альдостерону, раміприлат призводить до зменшення викиду альдостерону. Раміприл зменшує ОПСС.
Прийом раміприлу пацієнтами з артеріальною гіпертензією знижує АТ у положенні стоячи та лежачи без компенсаторного почастішання ЧСС. У більшості пацієнтів антигіпертензивний ефект проявляється через 1-2 год після прийому однієї дози. Ступінь вираженості ефекту досягає максимуму через 3-6 год після прийому. Як правило, антигіпертензивний ефект після одноразового прийому зберігається протягом 24 год. При тривалому лікуванні раміприлом максимальний антигіпертензивний ефект зазвичай досягається через 2-4 тижні. Показано, що при довгостроковій терапії антигіпертензивний ефект вдається підтримувати протягом 2 років. Різке припинення прийому раміприлу не призводить до швидкого і надмірного підвищення АТ.
Як правило, не спостерігається суттєвих змін швидкості ниркового кровотоку і клубочкової фільтрації.
Гідрохлоротіазид - тіазидний діуретик, діуретичний ефект якого пов'язаний з порушенням реабсорбції іонів натрію, хлору, калію, магнію, води в дистальному відділі нефрону; затримує виведення іонів кальцію, сечової кислоти. Має антигіпертензивні властивості; гіпотензивна дія розвивається за рахунок розширення артеріол. Практично не впливає на нормальний рівень АТ.
Виведення електролітів і води починається приблизно через 2 год після прийому, максимальний ефект досягається за 3-6 год і зберігається протягом 6-12 год. Антигіпертензивний ефект досягається за 3-4 дні лікування і триває протягом 1 тижня після завершення прийому препарату. При тривалому лікуванні зниження АТ досягається при використанні менших доз, ніж необхідні для діуретичного ефекту. Зниження АТ супроводжується невеликим підвищенням швидкості клубочкової фільтрації, судинного опору ниркового русла і активності реніну в плазмі крові.
Гідрохлоротіазид при одноразовому прийомі у високих дозах призводить до зменшення об'єму плазми, швидкості клубочкової фільтрації, ниркового кровотоку і середнього АТ. При тривалому прийомі в малих дозах об'єм плазми крові залишається зниженим, тоді як хвилинний об'єм і швидкість клубочкової фільтрації повертаються до вихідного рівня, що передував початку лікування. Середнє АТ і системний судинний опір залишаються зниженими. Тіазидні діуретики можуть порушувати продукцію грудного молока.
Фармакодинаміка
Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.
Фармакокінетика
Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.
Спосіб застосування
Для дорослих:
Приймають всередину 1 раз/добу щоденно вранці.
Дану комбінацію слід застосовувати тільки після індивідуального підбору доз кожного з компонентів. Дозу можна збільшувати з інтервалом не менше 3 тижнів. Звичайна початкова доза становить 2.5 мг раміприлу і 12.5 мг гідрохлоротіазиду. Звичайна підтримуюча доза становить 2.5 мг раміприлу і 12.5 мг гідрохлоротіазиду або 5 мг раміприлу і 25 мг гідрохлоротіазиду. Рекомендована максимальна добова доза становить 5 мг раміприлу і 25 мг гідрохлоротіазиду.
Дану комбінацію слід застосовувати тільки після індивідуального підбору доз кожного з компонентів. Дозу можна збільшувати з інтервалом не менше 3 тижнів. Звичайна початкова доза становить 2.5 мг раміприлу і 12.5 мг гідрохлоротіазиду. Звичайна підтримуюча доза становить 2.5 мг раміприлу і 12.5 мг гідрохлоротіазиду або 5 мг раміприлу і 25 мг гідрохлоротіазиду. Рекомендована максимальна добова доза становить 5 мг раміприлу і 25 мг гідрохлоротіазиду.
Показання
- Артеріальна гіпертензія (при необхідності проведення комбінованої терапії раміприлом і гідрохлоротіазидом).
Протипоказання
- ангіоневротичний набряк в анамнезі, в т.ч. пов'язаний з попередньою терапією інгібіторами АПФ
- спадковий/ідіопатичний ангіоневротичний набряк
- тяжкі порушення функції нирок (КК менше 30 мл/хв/1.73 м2), анурія
- тяжкі порушення функції печінки і/або холестаз
- первинний альдостеронізм
- артеріальна гіпотензія
- гемодіаліз
- стан після трансплантації нирок (відсутність досвіду застосування)
- непереносимість галактози, спадковий дефіцит лактази або синдром порушення всмоктування глюкози-галактози (через вміст у препараті лактози)
- вагітність
- період лактації (грудного вигодовування)
- вік до 18 років (ефективність і безпека не встановлені)
- підвищена чутливість до раміприлу та інших інгібіторів АПФ, тіазидів або похідних сульфонаміду, а також до будь-якої з допоміжних речовин препарату.
- спадковий/ідіопатичний ангіоневротичний набряк
- тяжкі порушення функції нирок (КК менше 30 мл/хв/1.73 м2), анурія
- тяжкі порушення функції печінки і/або холестаз
- первинний альдостеронізм
- артеріальна гіпотензія
- гемодіаліз
- стан після трансплантації нирок (відсутність досвіду застосування)
- непереносимість галактози, спадковий дефіцит лактази або синдром порушення всмоктування глюкози-галактози (через вміст у препараті лактози)
- вагітність
- період лактації (грудного вигодовування)
- вік до 18 років (ефективність і безпека не встановлені)
- підвищена чутливість до раміприлу та інших інгібіторів АПФ, тіазидів або похідних сульфонаміду, а також до будь-якої з допоміжних речовин препарату.
Особливі вказівки
Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.
Побічні ефекти
- З боку системи кровотворення: рідко - зниження концентрації гемоглобіну і гематокриту, лейкопенія, тромбоцитопенія; дуже рідко - агранулоцитоз, панцитопенія, еозинофілія, гемолітична анемія у пацієнтів з дефіцитом глюкозо-6-фосфат-дегідрогенази.
- З боку нервової системи: часто - запаморочення, втомлюваність, головний біль, слабкість; нечасто - апатія, нервозність, сонливість; рідко - почуття страху, сплутаність свідомості, порушення сну, занепокоєння, порушення нюху, порушення рівноваги, парестезії.
- З боку органу зору: нечасто - кон'юнктивіт, блефарит; рідко - тимчасова короткозорість, нечіткість зору.
- З боку органу слуху: рідко - дзвін у вухах.
- З боку серцево-судинної системи: виражене зниження АТ; нечасто - набряк щиколоток; рідко - непритомність, тромбоемболічні ускладнення; дуже рідко - стенокардія, інфаркт міокарда, аритмії, серцебиття, тахікардія, динамічне порушення мозкового кровообігу, крововилив у мозок, загострення перебігу хвороби Рейно, васкуліт, захворювання вен, тромбоз, емболія.
- З боку дихальної системи: сухий кашель, бронхіт; рідко - задишка, синусит, риніт, фарингіт, глосит, бронхоспазм, алергічна інтерстиціальна пневмонія; дуже рідко - ангіоневротичний набряк з летальною обструкцією дихальних шляхів*, набряк легень внаслідок підвищеної чутливості до гідрохлоротіазиду.
- З боку травної системи: нудота, біль у животі, блювання, диспепсія; нечасто - спазми в епігастральній області, спрага, запор, діарея, втрата апетиту; рідко - сухість у роті, блювання, порушення смаку, запалення слизових оболонок рота і язика, сіаладеніт, глосит; дуже рідко - непрохідність кишечника, геморагічний панкреатит.
- З боку печінки: рідко - підвищення активності печінкових ферментів і/або білірубіну; дуже рідко - холестатична жовтяниця, гепатит, холецистит (на тлі жовчнокам'яної хвороби), некроз печінки.
- З боку шкірних покривів: нечасто - фотосенсибілізація, шкірний свербіж, кропив'янка; рідко - припливи крові до шкіри обличчя, підвищене потовиділення, периферичні набряки; дуже рідко - багатоформна еритема, синдром Стівенса-Джонсона, токсичний епідермальний некроліз, шкірні реакції типу псоріатичних або пемфігоїдних, системний червоний вовчак, алопеція, загострення псоріазу, оніхоліз. Повідомлялося, що прийом даної комбінації може призвести до виникнення симптомокомплексу, представленого, принаймні, однією з перелічених нижче складових: лихоманка, васкуліт, міалгія, артралгія/артрит, позитивна реакція на антиядерні антитіла, підвищення ШОЕ, еозинофілія і лейкоцитоз, висип, фотосенсибілізація (можливі також інші шкірні прояви).
- З боку кістково-м'язової системи: рідко - м'язовий спазм, міалгія, артралгія, м'язова слабкість, артрит; дуже рідко - параліч.
- З боку сечовидільної системи: нечасто - протеїнурія; рідко - погіршення функції нирок, підвищення залишкового азоту і сироваткового креатиніну, зневоднення; дуже рідко - гостра ниркова недостатність, нефротичний синдром, інтерстиціальний нефрит, олігурія.
- З боку статевої системи: нечасто - зниження лібідо; рідко - імпотенція.
- Алергічні реакції: дуже рідко - анафілактичні реакції, ангіоневротичний набряк. Ангіоневротичний набряк частіше розвивається у осіб негроїдної раси. У невеликої групи пацієнтів виникнення ангіоневротичного набряку обличчя і орофарингеальної області пов'язується з прийомом інгібіторів АПФ.
- З боку лабораторних показників: часто - гіпокаліємія, підвищення рівня сечової кислоти, сечовини і креатиніну в крові, гіперглікемія, подагра; нечасто - гіперкаліємія, гіпонатріємія, гіпомагніємія, гіперхлоремія, гіперкальціємія; рідко - порушення водно-електролітного балансу (особливо у пацієнтів із захворюванням нирок), гіпохлоремія, метаболічний алкалоз; дуже рідко - збільшення рівня тригліцеридів у сироватці крові, гіперхолестеринемія, підвищення сироваткової амілази, декомпенсація цукрового діабету.
- З боку нервової системи: часто - запаморочення, втомлюваність, головний біль, слабкість; нечасто - апатія, нервозність, сонливість; рідко - почуття страху, сплутаність свідомості, порушення сну, занепокоєння, порушення нюху, порушення рівноваги, парестезії.
- З боку органу зору: нечасто - кон'юнктивіт, блефарит; рідко - тимчасова короткозорість, нечіткість зору.
- З боку органу слуху: рідко - дзвін у вухах.
- З боку серцево-судинної системи: виражене зниження АТ; нечасто - набряк щиколоток; рідко - непритомність, тромбоемболічні ускладнення; дуже рідко - стенокардія, інфаркт міокарда, аритмії, серцебиття, тахікардія, динамічне порушення мозкового кровообігу, крововилив у мозок, загострення перебігу хвороби Рейно, васкуліт, захворювання вен, тромбоз, емболія.
- З боку дихальної системи: сухий кашель, бронхіт; рідко - задишка, синусит, риніт, фарингіт, глосит, бронхоспазм, алергічна інтерстиціальна пневмонія; дуже рідко - ангіоневротичний набряк з летальною обструкцією дихальних шляхів*, набряк легень внаслідок підвищеної чутливості до гідрохлоротіазиду.
- З боку травної системи: нудота, біль у животі, блювання, диспепсія; нечасто - спазми в епігастральній області, спрага, запор, діарея, втрата апетиту; рідко - сухість у роті, блювання, порушення смаку, запалення слизових оболонок рота і язика, сіаладеніт, глосит; дуже рідко - непрохідність кишечника, геморагічний панкреатит.
- З боку печінки: рідко - підвищення активності печінкових ферментів і/або білірубіну; дуже рідко - холестатична жовтяниця, гепатит, холецистит (на тлі жовчнокам'яної хвороби), некроз печінки.
- З боку шкірних покривів: нечасто - фотосенсибілізація, шкірний свербіж, кропив'янка; рідко - припливи крові до шкіри обличчя, підвищене потовиділення, периферичні набряки; дуже рідко - багатоформна еритема, синдром Стівенса-Джонсона, токсичний епідермальний некроліз, шкірні реакції типу псоріатичних або пемфігоїдних, системний червоний вовчак, алопеція, загострення псоріазу, оніхоліз. Повідомлялося, що прийом даної комбінації може призвести до виникнення симптомокомплексу, представленого, принаймні, однією з перелічених нижче складових: лихоманка, васкуліт, міалгія, артралгія/артрит, позитивна реакція на антиядерні антитіла, підвищення ШОЕ, еозинофілія і лейкоцитоз, висип, фотосенсибілізація (можливі також інші шкірні прояви).
- З боку кістково-м'язової системи: рідко - м'язовий спазм, міалгія, артралгія, м'язова слабкість, артрит; дуже рідко - параліч.
- З боку сечовидільної системи: нечасто - протеїнурія; рідко - погіршення функції нирок, підвищення залишкового азоту і сироваткового креатиніну, зневоднення; дуже рідко - гостра ниркова недостатність, нефротичний синдром, інтерстиціальний нефрит, олігурія.
- З боку статевої системи: нечасто - зниження лібідо; рідко - імпотенція.
- Алергічні реакції: дуже рідко - анафілактичні реакції, ангіоневротичний набряк. Ангіоневротичний набряк частіше розвивається у осіб негроїдної раси. У невеликої групи пацієнтів виникнення ангіоневротичного набряку обличчя і орофарингеальної області пов'язується з прийомом інгібіторів АПФ.
- З боку лабораторних показників: часто - гіпокаліємія, підвищення рівня сечової кислоти, сечовини і креатиніну в крові, гіперглікемія, подагра; нечасто - гіперкаліємія, гіпонатріємія, гіпомагніємія, гіперхлоремія, гіперкальціємія; рідко - порушення водно-електролітного балансу (особливо у пацієнтів із захворюванням нирок), гіпохлоремія, метаболічний алкалоз; дуже рідко - збільшення рівня тригліцеридів у сироватці крові, гіперхолестеринемія, підвищення сироваткової амілази, декомпенсація цукрового діабету.
Передозування
Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.
Лікарняна взаємодія
Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.
Лікарська форма
Таблетки 12.5 мг+5 мг: 28 шт.
1 таб.
гідрохлоротіазид 12.5 мг, раміприл 5 мг.
14 шт. - блістери (2) - пачки картонні.
1 таб.
гідрохлоротіазид 12.5 мг, раміприл 5 мг.
14 шт. - блістери (2) - пачки картонні.
