Мерсилон

Таблетки Мерсилон приймають всередину, дотримуючись порядку, вказаного на упаковці, кожен день приблизно в один і той же час, у разі необхідності запиваючи водою в невеликій кількості.

Режим дозування: 1 таблетка на добу протягом 3 тижнів.

Таблетки з наступної упаковки починають приймати через 1 тиждень перерви, в який проходить менструальноподібна кровотеча, що починається зазвичай через 1-2 дні після прийому останньої таблетки; тривати кровотеча може до початку прийому наступної упаковки.

Початок прийому таблеток Мерсилон, залежно від попередніх способів контрацепції або стану жінки:

Гормональні засоби контрацепції не застосовувалися протягом останнього місяця і більше: таблетки починають приймати в 1 день менструального циклу; допускається прийом першої таблетки на 2-5 день від початку менструального циклу, але при цьому протягом першого тижня прийому таблеток у першому циклі додатково слід використовувати негормональний метод запобігання;

КГК (комбіновані гормональні контрацептиви): пероральні лікарські форми – бажано почати застосування Мерсилона на наступний день після прийому останньої активної таблетки попереднього препарату, але не пізніше, ніж на наступний день після закінчення звичайної перерви в прийомі таблеток (на наступний день після прийому останньої таблетки, що не містить гормони);

трансдермальний пластир або вагінальне кільце – бажано почати приймати таблетки в день видалення пластиру або кільця, але не пізніше дня, коли має бути зроблена чергова аплікація пластиру або введено нове кільце;

Монопрепарати, що містять тільки гестагенний компонент – «міні-пілі», ін'єкції, імплантат, прогестаген-вивільняюча внутрішньоматкова система (ВМС): з «міні-пілі» на Мерсилон можна перейти в будь-який день; з імплантату або ВМС – в день їх видалення; з ін'єкцій – в день чергової ін'єкції. У всіх випадках протягом першого тижня прийому необхідно застосовувати додаткові способи запобігання;

Аборт, зроблений у I триместрі: починати прийом КПК рекомендується відразу, використовувати додаткові методи контрацепції не потрібно;

Аборт, зроблений у II триместрі або пологи: почати прийом препарату слід на 3-4 тижні після аборту або пологів; у разі початку прийому в більш пізні терміни, протягом першого тижня необхідно застосовувати додатково бар'єрні способи контрацепції; якщо до застосування Мерсилона у жінки після аборту або пологів вже були сексуальні контакти, потрібно виключити наявність вагітності до початку прийому, або почекати першу менструальну кровотечу.
Надійність контрацепції не знижується у разі затримки прийому чергової таблетки менше ніж на 12 годин. У такій ситуації жінці потрібно прийняти Мерсилон, як тільки з'явиться можливість, а наступні таблетки приймати у звичний час. Якщо прийом затримано більше ніж на 12 годин, можливе зниження надійності контрацепції.

Не можна переривати прийом таблеток довше, ніж на 1 тиждень. Адекватне пригнічення гіпоталамо-гіпофізарно-яєчникової системи відбувається після прийому таблеток протягом 1 тижня без перерв.

Цикл включає 3 тижні застосування, для кожного тижня існують спеціальні рекомендації у разі пропуску чергової таблетки Мерсилона.

I тиждень. Пропущену таблетку необхідно прийняти, як тільки жінка згадала про пропуск, навіть якщо треба буде випити одночасно 2 таблетки. Далі прийом продовжується за стандартною схемою. Протягом наступного тижня додатково потрібно використовувати метод бар'єрної контрацепції, а за наявності сексуальних контактів у попередній тиждень необхідно враховувати можливість вагітності. Ризик вагітності тим вищий, чим ближче перерва в прийомі Мерсилона до моменту статевих стосунків і чим більше таблеток пропущено.

II тиждень. Пропущену таблетку необхідно прийняти, як тільки жінка згадала про пропуск, навіть якщо треба буде випити одночасно 2 таблетки. Далі прийом продовжується за стандартною схемою. Якщо протягом тижня, що передує першій пропущеній дозі, таблетки приймалися вчасно, необхідності використовувати додатково негормональні способи контрацепції немає. При попередньому нерегулярному прийомі або пропуску більше 1 таблетки протягом наступного тижня застосовують додаткові заходи запобігання вагітності.

III тиждень. У зв'язку з наступною перервою в прийомі Мерсилона може бути знижена надійність контрацепції. Якщо таблетки приймалися вчасно протягом тижня, що передує першій пропущеній дозі, необхідності використовувати додатково негормональні способи контрацепції немає. В іншому випадку слід застосувати одну з двох нижченаведених схем, і протягом тижня користуватися додатковими заходами контрацепції:

Пропущену таблетку необхідно прийняти, як тільки жінка згадала про пропуск, навіть якщо треба буде випити одночасно 2 таблетки. Далі прийом продовжується за стандартною схемою. Нову упаковку починати необхідно відразу по закінченні поточної, не роблячи між ними перерву. Шанс появи кровотечі відміни до закінчення другої упаковки невеликий, але у деяких жінок ще при прийомі таблеток можуть бути мажучі або рясні кров'янисті виділення;
Прийом препарату з поточної упаковки слід припинити і зробити перерву не більше 1 тижня, включаючи дні, коли жінка забула прийняти таблетки, після чого почати нову упаковку.
Якщо при прийомі Мерсилона був пропуск, а в найближчій перерві в прийомі таблеток відсутня кровотеча відміни, потрібно врахувати ймовірність настання вагітності.

У разі важких шлунково-кишкових розладів всмоктування Мерсилона може бути неповним, тому необхідно вживати додаткових заходів контрацепції. При виникненні блювоти протягом 3-4 годин після прийому препарату, потрібно скористатися рекомендаціями щодо пропуску чергового прийому таблеток. Якщо змінювати звичайну схему прийому жінка не хоче, то з іншої упаковки слід прийняти додаткову(і) таблетку(и) у кількості, яке визначає акушер-гінеколог.

Щоб відстрочити настання менструації необхідно продовжити прийом таблеток з іншої упаковки без стандартної перерви. Тривалість відстрочки може бути будь-якою, аж до закінчення таблеток з другої упаковки, в цей час можуть виникати мажучі кров'янисті виділення або рясні кровотечі. Після тижневої перерви прийом Мерсилона слід відновити за звичайною схемою.

Щоб змістити менструацію на інший день тижня, відмінний від очікуваного при дотриманні стандартної схеми прийому, рекомендується скоротити перерву в прийомі на необхідну для зміщення кількість днів. Необхідно враховувати, що чим коротша перерва, тим більша ймовірність відсутності в цей період менструації і виникнення мажучих або рясних кров'янистих виділень при прийомі таблеток з другої упаковки.