allmed.pro allmed.pro
Вітаміни і мінерали
Вітаміни і мінерали для підтримки імунітету, енергії, здоров'я, нервової системи та загального тонусу організму. ПЕРЕГЛЯНУТИ

Консультації лікаря

NEW
Всі консультації

Белара

Belara

Аналоги (дженерики, синоніми)

Ангелетта

Діюча речовина

Фармакологічна група

З тієї ж фармакологічної групи

Рецепт латинською

Rp.: Tabl. "Belara" № 21
D.S. По 1 таблетці 1 раз на добу

Фармакологічні властивості

Белара - комбінований пероральний низькодозований контрацептивний препарат (КОК).

Контрацептивний ефект комбінації хлормадинон + етинілестрадіол здійснюється за допомогою взаємодоповнюючих механізмів: пригнічення овуляції, підвищення в'язкості секрету шийки матки (в результаті чого ускладнюється проходження сперматозоїдів через цервікальний канал), проліферації та секреторної трансформації ендометрію (перешкоджаючих імплантації заплідненої яйцеклітини).

До складу препарату входить гестаген хлормадинон, який має антиандрогенні властивості. Його дія заснована на здатності заміщати андрогени на специфічних рецепторах, запобігаючи та послаблюючи ефект ендогенних та екзогенних андрогенів.

При правильному застосуванні індекс Перля (показник, що відображає частоту настання вагітності у 100 жінок протягом року застосування контрацептиву) становить менше 1 (0.291-0.698, залежно від того, наскільки ретельно жінка дотримується режиму прийому препарату).

Фармакодинаміка

Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.

Фармакокінетика

Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.

Спосіб застосування

Для дорослих:

Внутрішньо. Таблетки, позначені відповідним днем тижня, слід витягти з блістерної упаковки та ковтнути цілими, за необхідності запиваючи невеликою кількістю води. Одну таблетку слід приймати щодня в один і той же час (бажано ввечері) протягом 21 дня поспіль, потім слід зробити 7-денну перерву в прийомі таблеток; через два-чотири дні після прийому останньої таблетки виникне кровотеча відміни, подібна до менструальної кровотечі.

Після закінчення 7-денної перерви слід розпочати прийом препарату Белара з наступної пачки, незалежно від того, чи припинилася кровотеча.

Початок прийому таблеток

Якщо гормональні контрацептиви раніше не застосовувалися (протягом останнього менструального циклу). Першу таблетку слід прийняти в перший день природного циклу жінки, тобто в перший день наступної менструальної кровотечі. Якщо перша таблетка прийнята в перший день менструальної кровотечі, контрацептивна дія препарату починається з першого дня прийому і триває протягом 7-денної перерви в прийомі таблеток.

Перша таблетка також може бути прийнята на 2-й — 5-й день менструальної кровотечі, незалежно від того, чи припинилася кровотеча. У цьому випадку протягом перших семи днів прийому необхідно використовувати додаткові бар'єрні методи контрацепції.

Якщо менструальна кровотеча почалася більше п'яти днів тому, жінці слід рекомендувати почекати початку наступної менструальної кровотечі, щоб розпочати прийом препарату Белара®.

Перехід від іншого гормонального контрацептиву до прийому препарату Белара

Перехід від іншого комбінованого перорального контрацептиву.

Перехід з препаратів, що містять 21 або 22 активні таблетки. Слід закінчити прийом усіх таблеток старої упаковки. Першу таблетку препарату Белара необхідно прийняти наступного дня. Не повинно бути перерви в прийомі таблеток, а пацієнтка не повинна чекати настання наступного менструального циклу. Додаткові контрацептивні заходи при цьому не потрібні.

При переході з іншого препарату, що містить 28 табл.: першу таблетку препарату Белара слід прийняти наступного дня після прийому останньої активної таблетки з упаковки попереднього контрацептивного препарату, що містить 28 табл. (тобто після прийому 21 активної таблетки). Не повинно бути перерви в прийомі таблеток, а пацієнтка не повинна чекати настання наступного менструального циклу. Додаткові контрацептивні заходи при цьому не потрібні.

Перехід від препаратів, що містять тільки гестаген (міні-пілі). Першу таблетку препарату Белара® необхідно прийняти наступного дня після прийому останньої таблетки, що містить тільки гестаген. Протягом перших семи днів необхідно використовувати додаткові бар'єрні методи контрацепції.

Перехід від гормональних ін'єкційних контрацептивів або контрацептивного імплантату. Прийом препарату Белара® можна розпочати в день видалення імплантату або в день спочатку запланованої ін'єкції. Протягом перших семи днів необхідно використовувати додаткові бар'єрні методи контрацепції.

Після самовільного або медичного аборту в I триместрі вагітності. Прийом препарату Белара можна розпочати відразу ж після самовільного або медичного аборту в I триместрі вагітності. У цьому випадку немає необхідності в застосуванні додаткових заходів контрацепції.

Після пологів, самовільного або медичного аборту у II триместрі вагітності. Прийом препарату Белара рекомендується розпочати на 21-й — 28-й день після пологів, якщо жінка не годує грудьми, або після аборту у II триместрі вагітності. У цьому випадку немає необхідності в застосуванні додаткових бар'єрних методів контрацепції.

Якщо прийом препарату був розпочатий більше ніж через 28 днів після пологів або аборту, то слід використовувати додаткові бар'єрні методи контрацепції протягом перших семи днів.

Якщо у жінки вже був статевий акт, то слід виключити наявність вагітності або почекати початку наступного менструального циклу, перш ніж розпочати прийом препарату.

Період грудного вигодовування. У період грудного вигодовування протипоказано приймати препарат Белара.

Після припинення прийому препарату Белара. Після припинення прийому препарату Белара поточний цикл може подовжитися приблизно на один тиждень.

Нерегулярний прийом таблеток. Якщо пацієнтка забула прийняти таблетку, але прийняла її протягом наступних 12 год, додаткових заходів контрацепції не потрібно. Пацієнтка повинна продовжити прийом препарату у звичайному режимі.

Якщо пацієнтка забула прийняти таблетку, але прийняла її після закінчення 12 год, контрацептивний захист може бути знижений. У разі пропуску таблетки слід діяти, керуючись наступними двома основними правилами:

1. Ніколи не можна переривати прийом таблеток більше ніж на 7 днів.

2. 7 днів безперервного прийому таблеток необхідно для досягнення адекватного пригнічення регуляції гіпоталамо-гіпофізарно-яєчникової системи.

Останню пропущену таблетку слід прийняти негайно, навіть якщо це означає, що необхідно прийняти 2 табл. одночасно. Наступні таблетки слід приймати як зазвичай. Протягом наступних 7 днів необхідно додатково використовувати бар'єрні методи контрацепції, наприклад презервативи. Якщо прийом таблеток був пропущений протягом 1-го тижня циклу, а протягом 7 днів до пропущених таблеток був статевий акт (включаючи 7-денну перерву в прийомі таблеток), слід враховувати ймовірність розвитку вагітності. Чим більше таблеток було пропущено, і чим ближче за термінами вони були до звичайної перерви в прийомі таблеток, тим вища ймовірність вагітності.

Пропуск таблеток на 2-й і 3-й тиждень прийому препарату. Слід негайно прийняти пропущену таблетку, навіть якщо це означає прийом 2 табл. одночасно. Наступну таблетку приймають як зазвичай. Протягом наступних семи днів необхідно використовувати додаткові методи контрацепції, наприклад презервативи.

Якщо в використовуваній пачці залишилося менше 7 табл., відразу ж після закінчення прийому таблеток з використовуваної пачки слід почати приймати таблетки з нової упаковки препарату Белара, тобто не повинно бути перерви між двома упаковками. Ймовірно, звичайна кровотеча відміни не виникне, поки не закінчаться таблетки з другої упаковки; однак під час прийому таблеток з нової упаковки можливе виникнення проривної кровотечі або мажучих кров'янистих виділень з піхви. Якщо кровотеча відміни не виникне після закінчення прийому таблеток з другої упаковки, то слід зробити тест на вагітність.

Рекомендації при шлунково-кишкових розладах

Якщо блювання або сильна діарея виникла протягом 4 год після прийому таблетки, то всмоктування препарату може бути неповним і надійність контрацепції не може бути гарантована. У цьому випадку слід діяти відповідно до рекомендацій, наведених у розділі «Нерегулярний прийом таблеток» (див. вище). Слід продовжити прийом препарату Белара.

Як відстрочити кровотечу відміни

Щоб відстрочити кровотечу, жінка повинна продовжити прийом таблеток з наступної упаковки препарату Белара, не роблячи перерви. Продовжувати прийом таблеток можна за бажанням до тих пір, поки не закінчаться таблетки з другої упаковки. Під час прийому таблеток з другої упаковки можливе виникнення незначних кров'янистих виділень або проривної кровотечі. Після звичайної 7-денної перерви в прийомі таблеток слід відновити регулярний прийом препарату Белара. Щоб змістити початок кровотечі на інший день тижня, відмінний від дня початку кровотечі за діючою схемою, жінці можна рекомендувати скоротити наступну 7-денну перерву на бажану кількість днів. Чим коротша перерва в прийомі таблеток, тим вища ймовірність відсутності кровотечі відміни та проривної кровотечі або незначних кров'янистих виділень під час прийому таблеток з наступної упаковки (так само, як і при відстроченні кровотечі).

Показання

пероральна контрацепція.
 
Перед призначенням препарату Белара слід оцінити наявність у жінки індивідуальних факторів ризику розвитку тромбозів і тромбоемболій, особливо венозної тромбоемболії (ВТЕ), а також порівняти ризик ВТЕ при прийомі препарату Белара з іншими комбінованими гормональними контрацептивами (КОК)

Протипоказання

- підвищена чутливість до компонентів препарату;

- наявність тромбозів (венозних і артеріальних) в даний час або в анамнезі (наприклад тромбози глибоких вен, легенева емболія, інфаркт міокарда, інсульт);

- наявність перших ознак тромбозу, тромбофлебіту або симптомів емболії

- плановане хірургічне втручання (як мінімум за 4 тижні до нього) і період іммобілізації, наприклад після травми (в т.ч. після накладення гіпсових пов'язок);

- цукровий діабет з судинними ускладненнями;

- цукровий діабет, що не піддається адекватному контролю;

- неконтрольована гіпертензія або значне підвищення АТ (понад 140/90 мм рт. ст.);

- спадкова або набута схильність до розвитку венозних або артеріальних тромбозів, як то підвищена стійкість організму до активованого протеїну С (activated protein C resistance — АРС-резистентність); недостатність антитромбіну III, недостатність протеїну С, недостатність протеїну S, гіпергомоцистеїнемія і антифосфоліпідні антитіла (антикардіоліпінові антитіла, вовчаковий антикоагулянт);

- гострі або хронічні захворювання печінки важкого ступеня (до нормалізації показників функції печінки);

- генералізований свербіж, холестаз, особливо в період попередньої вагітності або прийому статевих гормонів в анамнезі;

- синдром Дубіна-Джонсона, синдром Ротора; порушення відтоку жовчі;

- наявність пухлин печінки в даний час або в анамнезі;

- виражені болі в епігастрії, збільшення печінки або симптоми внутрішньочеревної кровотечі;

- вперше виявлена порфірія або її рецидив (усі три форми, особливо набута порфірія);

- наявність гормонозалежних злоякісних захворювань, в т.ч. в анамнезі (наприклад молочної залози або матки) або підозра на них;

- виражені порушення метаболізму ліпідів;

- панкреатит в даний час або в анамнезі, в поєднанні з важкими формами гіпертригліцеридемії;

- вперше виниклі напади мігренозного болю або часті важкі головні болі;

- мігрень в поєднанні з локальною неврологічною симптоматикою (асоційована мігрень);

- гострі сенсорні порушення, наприклад порушення зору або слуху;

- рухові порушення (зокрема парез);

- збільшення числа нападів епілепсії;

- важка депресія;

- погіршення перебігу отосклерозу під час попередніх вагітностей;

- аменорея нез'ясованої етіології;

- гіперплазія ендометрію;

- кровотеча з піхви нез'ясованої етіології;

- куріння у віці старше 35 років;

- непереносимість лактози, дефіцит лактази, глюкозо-галактозна мальабсорбція;

- наявність виражених або множинних факторів артеріального або венозного тромбозу (збільшення віку, куріння, особливо у віці старше 35 років, ожиріння (

Особливі вказівки

Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.

Побічні ефекти

При прийомі препарату Белара найчастішими небажаними реакціями (більше 20% випадків) є "проривні" кровотечі, кров'янисті виділення з піхви, головний біль і неприємні відчуття в області молочних залоз. Частота ациклічних кровотеч зазвичай зменшується зі збільшенням тривалості прийому препарату Белара.

Частота виникнення небажаних реакцій вказана згідно з рекомендаціями ВООЗ: дуже часто (≥1/10), часто (≥1/100,

Передозування

Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.

Лікарняна взаємодія

Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.

Лікарська форма

Таблетки, вкриті плівковою оболонкою світло-рожевого кольору, круглі, двоопуклі; колір ядра - білий або майже білий.
Допоміжні речовини: повідон-К30, крохмаль кукурудзяний, лактози моногідрат, магнію стеарат.
Склад плівкової оболонки: гіпромелоза-6мПа.с, лактози моногідрат, макрогол-6000, пропіленгліколь, тальк, титану діоксид, барвник заліза оксид червоний.

21 шт. - блістери (1) - пачки картонні.
21 шт. - блістери (3) - пачки картонні.
Ця інформація виявилася корисною?
Вы знали что у allmed.pro есть мобильное приложение?
Скачай уже сейчас!