Azametoniya bromid

Azamethonii bromidum

АТХ код:

C02BC | Бисчетвертичные аммониевые соединения

Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)

Pentamin

Ta'sir etuvchi modda

Азаметония бромид (Azamethonii bromidum)

Farmakologik guruh

н- Холинолитики (миорелаксанты)

Shu farmakologik guruhga mansub

Листенон, Дитилин, Рокурония бромид, Тракриум, Нимбекс, Реблакс

Lotin tilidagi retsept

Rp.: Sol. Azamethonii bromidi 5% pro inject. 1 ml

D.t.d. №5 in amp.

S.: i/m, 1 ml 2 marta/kun

Farmakologik xossalar

Gangliobloklovchi.

Farmakodinamika

Ganglioblokator, bis-kvartener amoniy birikmasi. Gipotenziya, arterio- va venodilatsiya ta'sirini ko'rsatadi. Vegetativ gangliyalardagi n-xolinoreseptorlarni bloklaydi va shu bilan vegetativ nervlarning pregangliyonar tolalaridan postgangliyonar tolalarga nerv qo'zg'alishini uzatishni to'xtatadi. Vegetativ gangliyalar qator xolinergik qo'zg'atuvchilarning (jumladan, asetilxolin, nikotin, lobelin, sitizin) qo'zg'atuvchi ta'siriga nisbatan kam sezgir bo'ladi. Vegetativ gangliyalar orqali nerv impulslarini o'tkazishni to'xtatib, ganglioblokatorlar vegetativ innervatsiyaga ega organlarning funksiyalarini o'zgartiradi. Bu jarayonda AD pasayishi yuzaga keladi, bu asosan qon tomirlariga vazokonstriktor impulslarining kirishini kamayishi va periferik qon tomir tizimining kengayishi (birinchi navbatda arteriolalar) bilan bog'liq. Xolinergik nerv tolalari orqali impulslarni o'tkazishni to'xtatish akkomodatsiya buzilishiga, bronxlarning kengayishiga, me'da-ichak trakti organlarining motorikasini kamayishiga, bezlarning sekretsiyasini susayishiga, yurak urish tezligini oshishiga, siydik pufagi tonusining pasayishiga olib keladi. Buyrak usti bezlarining xromaffin to'qimalaridagi n-xolinoreseptorlarning susayishi adrenergik moddalar ajralishini kamaytiradi va reflektor pressor reaksiyalarini susaytiradi.

Yuqori dozalarda skelet mushaklari va CNS n-xolinoreseptorlarini bloklashi mumkin.

Azametoniya bromid faoliyat va ta'sir davomiyligi bo'yicha benzogeksoniydan biroz pastroq.

Farmakokinetika

Absorbsiya past. CNSga deyarli kirmaydi. Buyraklar orqali, asosan o'zgarmagan holda chiqariladi.

Qo'llash usuli

Kattalar uchun:

Gipertonik kriz, bronxial astma xurujlarini to'xtatish, eklampsiya, o'pka shishi, miya shishi - venaga AD nazorati ostida 0,2-0,5 ml 5% eritma yoki mushak ichiga 2 ml gacha 5% eritma.

Periferik qon tomirlarining spazmi, periferik qon tomirlarining obliteratsion zararlanishlari (endarteriit, ateroskleroz va boshqalar), me'da va o'n ikki barmoq ichak yarasi bilan bog'liq og'riq sindromi, ichak, o't pufagi, buyrak kolikasi, kauzalgiy - mushak ichiga boshlang'ich doza 1 ml 5% eritma, zarurat bo'lsa doza 1,5-2 ml gacha oshiriladi, kuniga 2-3 marta.

Anesteziologiyada boshqariladigan arterial gipotenziya - operatsiyadan oldin venaga tomchilab 40-60 mg (0,8-1,2 ml 5% eritma) dozasida kiritiladi. Zarurat bo'lsa doza 120-180 mg (2,4-3,6 ml 5% eritma) gacha oshiriladi.

Maksimal bir martalik doza - 0,15 g (3 ml 5% eritma), sutkalik - 0,45 g.

Ko'rsatmalar

- gipertonik kriz
- o'pka va miya shishi
- boshqariladigan gipotenziya (anesteziologiyada)
- periferik qon tomirlarining spazmi, jumladan endarteriit
- eklampsiya
- me'da va o'n ikki barmoq ichak yarasi
- ichak, o't pufagi, bronxlar, siydik chiqarish yo'llarining (buyrak kolikasi) silliq mushaklarining spazmi, kauzalgiy;
- urologik amaliyotda erkaklarda sistoskopiya o'tkazishda (sistoskopni uretra orqali o'tkazishni osonlashtirish uchun).

Qarshi ko'rsatmalar

- yuqori sezuvchanlik
- arterial gipotenziya
- miokard infarkti
- yopiq burchakli glaukoma
- tromboflebit
- CNSning degenerativ o'zgarishlari
- buyrak va/yoki jigar yetishmovchiligi.

Maxsus ko'rsatmalar

Azametoniya bromidni bronxial astma bilan og'rigan bemorlarda balg'am ajralishi qiyin bo'lgan holatlarda, ichak va siydik pufagining turli etiologiyali atoniyasida, trombozlar, tromboflebit, CNSning degenerativ kasalliklarida, bronxial astmada (balg'am ajralishi qiyin bo'lgan holatlarda), keksa yoshdagi bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak.

Ganglioblokatorlar bilan davolash shifokor nazorati ostida o'tkazilishi kerak.

Ortostatik kollaps rivojlanishining oldini olish uchun azametoniya bromid kiritilishidan oldin va in'ektsiyadan keyin 1-2 soat davomida bemor yotgan holatda bo'lishi tavsiya etiladi. Davolash boshida bemorning azametoniya bromidning kichik dozalarga reaksiyasini tekshirish tavsiya etiladi: o'rtacha dozadan 1/2 qismi kiritiladi va bemorning holati kuzatiladi. Yuqori ADda gipotenziya ta'siri yanada keskinroq bo'lishini inobatga olish kerak.

Ochiq burchakli glaukoma holatida ganglioblokatorlar ta'siri ostida suvli suyuqlik ishlab chiqarilishi kamayishi tufayli ko'z ichki bosimi pasayishi mumkin.

Nojo'ya ta'sirlar

Yurak-qon tomir tizimi tomonidan:
pulsning tezlashishi, ortostatik kollaps (ADning doimiy darajasini saqlovchi reflektor mexanizmlarning susayishi bilan bog'liq) mumkin.

Hazm qilish tizimi tomonidan:
og'iz qurishi; uzoq muddat davomida yuqori dozalarda qo'llanganda ichak atoniyasi (hatto ichakning falajli o'tmasligi) mumkin.

CNS tomonidan:
umumiy zaiflik, bosh aylanishi mumkin.

Ko'rish organi tomonidan:
midriaz, akkomodatsiya parezi, sklera tomirlarining in'ektsiyasi.

Siydik chiqarish tizimi tomonidan:
uzoq muddat davomida yuqori dozalarda qo'llanganda siydik pufagi atoniyasi anuriya bilan mumkin.

Dozaning oshib ketishi

Belgilar: ortiqcha gipotenziya, ortostatik kollaps, boshqa nojo'ya ta'sirlarning kuchayishi, nafas olishning susayishi.

Davolash: bemorni oyoqlari ko'tarilgan holatda yotqizish; antixolinesteraza vositalari, alfa-adrenomimetiklar (aniq gipotenziyada), m-xolinomimetiklar, kislorod terapiyasi, sun'iy nafas olish.

Dorilarning o'zaro ta'siri

Bir vaqtda qo'llanganda ganglioblokatorlar adrenomimetiklarning ta'sirini kuchaytiradi.

Antixolinesteraza preparatlari ganglioblokatorlarning antagonistlari hisoblanadi.

Trisiklik antidepressantlar bilan bir vaqtda qo'llanganda ganglioblokatorlarning gipotenziya ta'siri kamayadi.